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中毒性細菌性痢疾的臨床表現

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醫(yī)生主講實錄

中毒性細菌性痢疾潛伏期多數在一到兩天,短者數小時,起病急,發(fā)展快,高熱可以大于四十度,迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或者昏迷,腸道癥狀多不明顯,甚至沒有腹痛與腹瀉,也有在發(fā)熱排便后兩到三天開始發(fā)展為中毒性。

根據表現可以分為以下三種類型:

一、休克型。也就是皮膚內臟微循環(huán)障礙型,主要表現為感染性休克。

二、腦型。也就是腦微循環(huán)障礙型,因為腦缺氧、水腫而發(fā)生反復驚厥、昏迷和呼吸衰竭,早期有嗜睡、嘔吐、頭痛等表現,心率相對緩慢。隨著病情進展,很快進入昏迷,此型較嚴重,病死率高。

三、肺型。也就是肺微循環(huán)障礙型,又稱呼吸窘迫綜合征,以肺微循環(huán)障礙為主,常常在中毒型痢疾腦型或者休克型基礎上發(fā)展而來,病情危重、病死率高。

如果上述兩型或者三型同時或者先后出現就是混合型,是最為兇險的一型,病死率很高。

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