主要表現(xiàn)為心臟雜音，約有80%到85%的，IE患者可聞心臟雜音，急性患者要比亞急性患者更容易出現(xiàn)雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化，或者是出現(xiàn)新的雜音瓣膜損害，所致的新的或者是增強(qiáng)的雜音。
主要為關(guān)閉不全的雜音，尤其以主動脈瓣關(guān)閉不全多見，在IE發(fā)病初期僅30%的患者可聞及心臟雜音，多數(shù)與疾病的中期或者是后期側(cè)看才可聞及到心臟雜音。
感染性心內(nèi)膜炎心臟體征
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-25 1716次
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如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2364次
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感染性腸炎癥狀腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會升高，炎癥指標(biāo)會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。
01:22
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-04-07 4923次
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感染性心內(nèi)膜炎體征發(fā)熱為感染性心內(nèi)膜炎最常見的表現(xiàn)，除有些老年人或心腎衰竭重癥的患者以外，幾乎所有的患者均有發(fā)熱。亞急性患者起病隱匿，可伴有全身不適、乏力、食欲不振和體重減輕等非特異性的癥狀?？捎谐趶埿缘蜔?，一般小于39度，午后和晚上高。再就是，心臟雜音的體征。80%到85的患者可聞及心臟雜音，可由基礎(chǔ)心臟病或心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的瓣膜損害所致。急性者要比亞急性者更容易出現(xiàn)雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化，或出現(xiàn)心的雜音。瓣膜損害所致心的或增強(qiáng)的雜音主要為關(guān)閉不全的雜音，尤以主動脈瓣關(guān)閉不全多見。第三，周圍體征多為非特異性，近年已不多見，包括瘀點(diǎn)、指甲下陷等。語音時長 1:23”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 3762次
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感染性心內(nèi)膜炎急性感染性心內(nèi)膜炎感染性心內(nèi)膜炎指的是因細(xì)菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。有別于由于風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。感染性心內(nèi)膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數(shù)后，PVE較單個瓣膜置換術(shù)后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。語音時長 1:10”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 2406次
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心臟瓣膜感染性心內(nèi)膜炎怎么治療心臟瓣膜感染心內(nèi)膜炎應(yīng)該吃清淡，富含蛋白質(zhì)，高熱量，富含維生素，容易消化的食物，要多喝水，保持口腔低聲，應(yīng)該遵醫(yī)囑用消炎藥，并且用消炎藥的劑量比較大，療程比較長，因?yàn)樾膬?nèi)膜炎做心臟超聲可見巨大贅生物的病人，應(yīng)該臥床休息，絕對不能下地活動，避免贅生物脫落形成血栓。平時應(yīng)該休息保暖，避免感冒，公共場所，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力，避免勞累，注意休息。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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感染性心內(nèi)膜炎治療對于感染性心內(nèi)膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術(shù)治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴(yán)重的患者則需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，如人工瓣膜置換術(shù)，并且手術(shù)之
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-22 2353次
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感染性心內(nèi)膜炎聽診絕大多數(shù)的病人可以聽到心臟的雜音或者是在原有心臟雜音的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)新的雜音或者是原有心臟雜音性質(zhì)的改變。心臟雜音變化是感染性心內(nèi)膜炎的特征性表現(xiàn)，比如主動脈瓣狹窄部分患者可沒有癥狀，僅僅是在體格檢查時發(fā)現(xiàn)雜音，三分之一的病人表現(xiàn)為活動后心悸、氣短、胸痛、暈厥癥、呼吸困難、端坐呼吸、肺靜脈高壓的癥狀，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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