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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8250次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20714次

• 消化性潰瘍和慢性胃炎有什么不同？
  根據(jù)慢性病呈，周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛，且上腹痛可為進食和抗酸藥所緩解的臨床表現(xiàn)，是診斷消化性潰樣的重要臨床線索，但應(yīng)注意一方面有典型潰瘍樣上腹痛癥狀者，不一定是消化性潰瘍，另一方面部分消化性潰瘍患者癥狀可不典型甚至無癥狀，因此單純依靠病史難以作出可靠診斷，確診仍有利于胃鏡檢查。由于消化性潰瘍主要臨床表現(xiàn)為慢性上腹痛，而慢性胃炎也可表現(xiàn)為無癥狀或癥狀輕微的上腹痛，因此當(dāng)有這些癥狀的時候，臨床表現(xiàn)二者極其相似，鑒別點還是要做胃鏡檢查，可確定有無胃、十二指腸潰樣的存在。
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  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1723次

• 慢性胃炎與消化性潰瘍的區(qū)別
  作為慢性胃炎和消化性潰瘍，在消化科的疾病當(dāng)中是屬于兩種非常常見的疾病，絕大多數(shù)主要是慢性胃炎。慢性胃炎的特征，主要是隱性的疼痛或者對于外界食物的刺激，無論是辛辣、煙酒甚至是冷熱，都會出現(xiàn)敏感的反應(yīng)，如疼痛、胃酸、惡心。而消化性潰瘍是比胃炎更加深層次的疾病，就是指在胃壁上發(fā)展的程度更深，胃炎主要是在黏膜上，而胃潰瘍會深入到黏膜下甚至到幾層，最嚴(yán)重的會出現(xiàn)創(chuàng)口。其在主要癥狀上除了像胃炎的疼痛之外，還有一個是節(jié)律性的疼痛，要比胃炎更劇烈，在吃飯以后一到兩個小時出現(xiàn)疼痛，在下一頓飯前會有緩解。十二指腸潰瘍是在饑餓的時候，就是該進食的時候出現(xiàn)疼痛，吃東西以后緩解，還有一個就是夜間的疼痛也是十二指腸球部潰瘍的特征。
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  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-07-18 3792次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1201次

• 消化性潰瘍有什么特點
  消化性潰瘍有下列特點：①慢性過程呈反復(fù)發(fā)作，病史可達幾年甚或十幾年。②發(fā)作呈周期性，與緩解期相互交替。過去發(fā)作期可長達數(shù)周或數(shù)月，現(xiàn)因有效治療而顯著縮短。緩解期亦長短不一，短的只幾周或幾月，長的可幾年。發(fā)作有季節(jié)性，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，可因不良精神情緒或服消炎藥物誘發(fā)。③發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-24 2102次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  慢性胃炎與消化性潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病，其藥物治療主要包括質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護藥、抗生素、促胃腸動力藥等藥物。1、質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。2、胃黏膜保護藥：如硫糖鋁、膠體果膠鉍等，能形成
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  有慢性的胃炎和消化性潰瘍。一般要針對臨床表現(xiàn)，對癥治療。如果出現(xiàn)胃酸分泌過多，表現(xiàn)出有胃部燒灼感，刺痛感，或者出現(xiàn)有吐酸水的現(xiàn)象，建議吃保護胃粘膜，抑制胃酸分泌的藥物，可以吃奧美拉唑或者雷貝拉唑。如果出現(xiàn)有疼痛的感覺的時候可以吃達喜治療。這種藥物不單有保護胃粘膜，抑制胃酸分泌的作用，而且還有止痛的作
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 314次