肺結核與肺炎進行鑒別主要有以下幾個方面：
一、臨床癥狀，肺結核發(fā)病相對隱匿，而肺炎起病通常較急；肺結核相對來講更容易出現午后低熱、夜間盜汗、咯血等相關的癥狀，使用抗生素進行治療通常無效。
二、影像學表現，肺結核和肺炎都可以出現肺部的炎癥性病變，但是前者可能會有一些特殊的表現，比如往往同時有多種形態(tài)的病灶，包括滲出、纖維條索、結節(jié)、鈣化、空洞、樹芽征等。
三、其他的一些檢查，比如痰抗酸染色、支氣管鏡肺泡灌洗等相關檢查，對于肺結核與肺炎的鑒別診斷也有著重要的價值。
肺結核與肺炎的鑒別
安勇鵬副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 呼吸內科
2021-03-15 1375次
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肺癌和肺結核的鑒別最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態(tài)學，有些可以做一個初步的判斷。
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李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 18154次
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肺結核的癥狀肺結核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀，結核中毒癥狀主要的表現就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經不調等，有的出現面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發(fā)現肺結核，這叫無癥狀的肺結核。
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李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 40810次
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肺結核與肺炎的鑒別肺部非細菌性感染，比如支原體病毒以及過敏等，常顯示斑片影，與早期浸潤性肺結核的表現極為相似，而細菌性肺炎出現大葉性病變時，可與結核性干酪樣肺炎相混都需要鑒別。支原體肺炎常癥狀輕，而x線重，兩到三周可以自行消失，過敏性者血中嗜酸細胞會增多，肺內陰影呈游走性，各有自己的特點易于鑒別。細菌性肺炎可以起病急，寒戰(zhàn)高熱咳鐵銹色痰，肺炎鏈球菌陽性抗生素治療可恢復快，一個月以內病情可以完全恢復。因此與炎癥鑒別一般不先用抗結核治療而先抗炎治療，可以較快的弄清診斷，避免過早地使用抗癆藥或者治療不規(guī)則而使用造成耐藥。語音時長 1:24”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-24 3283次
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肺結核與肺炎的鑒別典型的肺炎球菌肺炎和浸潤型的肺結核區(qū)別是不難的，而且病情進展比較快的浸潤型肺結核，它可以擴大到整個的肺液，形成干酪性的肺炎，也容易被誤診為肺炎球菌肺炎。針對肺炎的情況起病比較急奏，可以出現高熱、寒顫、胸痛、氣急和咳鐵銹色痰。X線檢查常常局限于胰液，抗生素治療是有效的，而干酪性肺炎多是結核中毒癥狀，起病慢，咳黃色的粘液痰。X線檢查是位于右上葉,可以波及右上的葉尖還有尖后段，它是一個云絮狀，密度不均勻，可以出現重式樣的空洞，抗結核治療是有效的，痰中可以找到結核菌。語音時長 1:10”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 3027次
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肺炎肺結核怎么鑒別診斷病情分析：通常所說的肺炎為細菌性肺炎，最常見的致病菌為肺炎鏈球菌；肺結核的致病為結核分枝桿菌。意見建議：肺炎與肺結核的鑒別診斷主要見于以下幾個方面：第一，臨床表現：肺炎通常起病急驟，表現為高熱、咳嗽、咳黃膿痰；肺結核病程多呈慢性，典型肺結核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還可出現咯血；第二，胸部影像學表現不盡相同；第三，對抗菌素治療的反應不同。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-15 1701次
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肺結核與肺癌如何鑒別病情分析：肺結核與肺癌進行以下鑒別：臨床癥狀，肺結核表現為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結核一般好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實質性占位病灶。意見建議：診斷了肺結核，必須在醫(yī)生的指導下，聯(lián)合使用抗結核藥物，定期復查肝功能，血細胞分析。診斷了肺癌，如果沒有出現其他部位轉移，要盡早行手術切除。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-24 1601次
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肺炎球菌肺炎與肺結核的鑒別要點有哪些鑒別要點包括：1、肺炎鏈球菌肺炎發(fā)病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛明顯和鐵銹色痰，而肺結核常為午后中度發(fā)熱、盜汗，可咳鮮血和暗紅色血痰。2、肺炎肺部體征明顯，在病變部位可聞及濕啰音。干酪性肺炎和浸潤性肺結核往往無明顯體征。局部僅可聽到少量濕啰音。近肺部體征與肺的實質病變不相襯。3、肺炎的x線，表示顯示肺段
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 305次
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肺癌如何與肺結核鑒別對于肺癌和肺結核都可以通過CT檢查進行確診。如果患了肺結核或肺癌，一定要進行及時的治療。因為肺結核患者如果不進行及時的治療是會引起肺癌。肺結核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病。臨床表現上肺結核與肺癌非常相似，肺結核的臨床表現主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現有胸悶、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-05-23 3470次
