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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10011次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說(shuō)大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說(shuō)膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的，比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8276次

• 兒童腎病綜合征吃激素后尿量增多
  兒童腎病綜合征在吃激素以后尿量增多，這是一種好的表現(xiàn)，提示對(duì)于激素比較敏感，下一步需要再嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量以及電解質(zhì)的情況下繼續(xù)給予激素來(lái)治療。腎病綜合征因?yàn)楹兔庖呦嚓P(guān)，所以目前在臨床上主要是應(yīng)用激素來(lái)治療，應(yīng)用激素治療以后效果怎么樣，敏感不敏感，我們主要觀察的是尿量有沒(méi)有增多，另外就是尿蛋白是不是減少或者是轉(zhuǎn)陰。其中尿量增多一般是在應(yīng)用激素治療以后10天到14天，尿量增多了以后，尿蛋白就會(huì)逐漸的減少，甚至轉(zhuǎn)陰。這時(shí)候一定要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)尿量，因?yàn)槟蛄吭龆嗔艘院?，患者很容易出現(xiàn)脫水，要及時(shí)的補(bǔ)充血容量。另外就是嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，要防止低鉀血癥的可能性，同時(shí)要繼續(xù)給予激素來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-18 1653次

• 兒童腎病綜合征激素治療
  首先，兒童出現(xiàn)腎病綜合征，尤其對(duì)一些學(xué)前的兒童來(lái)講，最常見(jiàn)的病理類型就是微小病變型的腎病導(dǎo)致的腎病綜合征，預(yù)后還是比較好，90%的患兒對(duì)于激素的治療最有效，但是很多孩子會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，在第一年更為常見(jiàn)一些。采用激素進(jìn)行治療的時(shí)候，剛開(kāi)始劑量一定要足，比如可以采用一些中效的激素，像潑尼松也就是強(qiáng)的松，效果是比較好，藥物減量的過(guò)程當(dāng)中一定要慢一些，維持的時(shí)間要長(zhǎng)一些。首先，剛開(kāi)始可以采用誘導(dǎo)緩解的治療，采用足量的潑尼松進(jìn)行口服的治療，需要維持6到8周。鞏固維持的階段，病情緩解之后，藥物可以逐漸減量，但是減量的過(guò)程當(dāng)中特別容易出現(xiàn)病情的反復(fù)。一般情況下，使用激素之后一個(gè)星期到兩個(gè)星期，大多數(shù)的兒童就開(kāi)始利尿消腫，可以不用采用利尿劑給孩子進(jìn)行治療。如果水腫和尿量都比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候可以采用利尿劑進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-20 2097次

• 兒童腎病綜合征吃幾粒激素藥
  病情分析：兒童腎病綜合征服用激素的藥量存在個(gè)體差異，主要與體重、年齡、一般狀況等密切相關(guān)。服用激素過(guò)程中應(yīng)注意預(yù)防激素的副作用，如骨質(zhì)疏松、高血壓、高血糖、水鈉潴留等，可給予對(duì)癥處理。意見(jiàn)建議：兒童腎病綜合征平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度的體力活動(dòng)，同時(shí)應(yīng)積極的預(yù)防感染，注意保暖，避免受涼、進(jìn)食不潔食物等誘發(fā)因素。應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，水腫嚴(yán)重時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限水。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 小兒腎病綜合征吃激素多久
  病情分析：小兒腎病綜合征寶寶吃糖皮質(zhì)激素的療程一般為9到12個(gè)月，包括足量誘導(dǎo)緩解到逐漸減量到停藥的過(guò)程。有的寶寶在最小劑量維持時(shí)容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，則會(huì)采取拖尾治療，這樣的話吃激素的時(shí)間會(huì)更久。意見(jiàn)建議：小兒腎病綜合征需要長(zhǎng)期使用激素，就有可能出現(xiàn)激素的不良反應(yīng)，包括高血壓，高血糖，激素性青光眼，激素性白內(nèi)障，應(yīng)激性潰瘍，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢等，所以在治療過(guò)程中建議密切監(jiān)測(cè)血糖、血壓，定期檢查眼壓和眼底，定期復(fù)查骨密度，積極防治并發(fā)癥。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-02-27 1503次

• 兒童腎病綜合征激素用量
  兒童腎病綜合征所用的激素主要是強(qiáng)的松，一般是每天每公斤體重用1-2mg，兒童腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病，這種疾病的治療方法目前主要是采用激素來(lái)治療，而最常用的激素就是上面提到的強(qiáng)的松，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，一般是每公斤體重用1mg，但是兒童一般是1-2mg，這種情況就叫做足量應(yīng)用，這樣才能夠抑制身體內(nèi)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 433次

• 激素治療兒童腎病綜合征嗎
  兒童的腎病綜合征的確是經(jīng)常會(huì)使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療，腎病綜合征實(shí)際上意味著腎小球有病變往往與免疫性因素有關(guān)系，最常見(jiàn)的是原發(fā)性腎小球腎炎?；颊吣I小球內(nèi)有異常的免疫反應(yīng)，造成腎小球毛細(xì)血管的損傷，所以為了控制這種異常的免疫反應(yīng)，使用激素來(lái)抑制人體的免疫系統(tǒng)，來(lái)達(dá)到緩解腎小球炎癥的目的，起到降低尿蛋白
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 107次