腰椎間盤突出癥的部位。對(duì)于腰椎間盤突出的患者,突出的部位主要發(fā)生于腰45和腰5骶1。因?yàn)檠?5和腰5骶1受力最大的部位,并且也是活動(dòng)度最大的部位,所以很容易導(dǎo)致椎體間的椎間盤在過(guò)度擠壓和摩擦以后引起椎間盤纖維環(huán)的斷裂,從而引發(fā)內(nèi)部的髓核突出。所以就會(huì)引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的壓迫就會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛以及臀部和腿部放射性的疼痛。所以腰椎間盤突出癥的部位主要發(fā)生在腰45和腰5骶1的部位,并且此部位一旦出現(xiàn)椎間盤突出,很容易導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的壓迫。
腰椎間盤突出癥的部位
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),我們首先說(shuō),腰椎間盤突出癥必須有癥狀,所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出,這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛,在這個(gè)時(shí)候,它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適,我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥,這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō),當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段,一般來(lái)說(shuō),我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段,是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候,坐骨神經(jīng)疼痛,你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單,你做一個(gè)直腿,坐在那里把腿一伸直,往上抬一抬。如果腿疼的厲害,就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大,這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外,如果是高位的影像學(xué),表現(xiàn)腰椎間盤突出了,比如腰二三、三四,這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛,同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥,這時(shí)候通過(guò)核磁CT,可以有一個(gè)非常明確的診斷。01:47
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腰椎間盤突出的部位在臨床中對(duì)腰椎間盤突出最常發(fā)生的部位還是在腰4腰5、腰5骶1。因?yàn)檫@兩個(gè)間隙在平常彎腰運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中受到的壓力刺激是最大的,所以最容易引起突出。對(duì)腰4腰5、腰5骶1的突出以后的病人,如果是對(duì)脊髓神經(jīng)根引起受壓,除了表現(xiàn)為腰痛以外,還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢有感覺麻木、無(wú)力、脹痛的情況。另外直腿抬高試驗(yàn)是陽(yáng)性的,有的病人加強(qiáng)試驗(yàn)也是陽(yáng)性的。對(duì)腰椎間盤突出的診斷除了查體以外,還需要配合一些輔助的檢查,比如說(shuō)腰椎的CT,腰椎的磁共振就可以明確腰椎間盤突出的診斷,從而確定積極的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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腰椎間盤突出癥和腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是一個(gè)癥候群,它主要表現(xiàn)在腰痛以及下肢的放射痛或者下肢麻木,以及出現(xiàn)淺感覺的減退等等。這種情況是由于腰椎間盤突出形成之后壓迫到了腰椎的神經(jīng)根而出現(xiàn)的下肢神經(jīng)癥狀。而腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)診斷,在做腰椎的ct以及磁共振檢查時(shí),就會(huì)看到有腰椎間盤突出。但單純的腰椎間盤突出未必會(huì)有癥狀,有很多病人在出現(xiàn)腰痛的時(shí)候去做檢查,診斷報(bào)告就會(huì)說(shuō)有腰椎間盤突出。不能因?yàn)檫@一個(gè)名字就可以去診斷這個(gè)病人是腰椎間盤突出癥,因?yàn)楹芏嗳擞醒甸g盤突出,但他并沒有什么臨床的癥狀,既沒有腰痛,也沒有下肢的異常感覺,腰椎間盤突出僅僅是一個(gè)影像學(xué)名稱。而腰椎間盤突出癥是一個(gè)臨床表現(xiàn),一個(gè)癥候群,這就是兩者最主要的區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎病情分析:腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議:腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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腰椎間盤突出好發(fā)部位下腰部是全身用力的中點(diǎn),負(fù)重和活動(dòng)度都是最大的,所以它的損傷的幾率也是最高,是椎間盤突出的好發(fā)部位,其中以腰4-5的椎間盤突出和腰5-骶1的椎間盤突出發(fā)病率最高,占到整個(gè)椎間盤突出的百分之八、九十的比例。
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腰椎間盤突出的部位在臨床中對(duì)腰椎間盤突出最常發(fā)生的部位還是在腰4腰5、腰5骶1。因?yàn)檫@兩個(gè)間隙在平常彎腰運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中受到的壓力刺激是最大的,所以最容易引起突出。對(duì)腰4腰5、腰5骶1的突出以后的病人,如果是對(duì)脊髓神經(jīng)根引起受壓,除了表現(xiàn)為腰痛以外,還會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢有感覺麻木、無(wú)力、脹痛的情況。另外直腿抬高試驗(yàn)是
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腰椎間盤突出的部位腰椎間盤突出主要發(fā)生在腰椎的L4-5和L5-S1節(jié)段,即第四腰椎和第五腰椎之間,以及第五腰椎和第一骶椎之間。這兩個(gè)部位是腰椎間盤突出的高發(fā)區(qū)域。腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病,主要表現(xiàn)為腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂處突出或脫出,壓