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醫(yī)生主講實錄

主動脈瓣狹窄三聯(lián)征:癥狀:呼吸困難、心絞痛和暈厥為典型主動脈瓣狹窄的三聯(lián)征。

(1)呼吸困難:勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀,進而可發(fā)生端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難和急性肺水腫。

(2)心絞痛:見于60%的有首發(fā)癥狀患者,常為運動誘發(fā),休息則緩解,由于心肌缺血所致。

(3)暈厥或接近暈厥:見于1/3的有癥狀患者,常發(fā)生于直立、運動中或運動后即刻,少數(shù)在休息時發(fā)生,由于腦缺血引起。其原因為:

①運動時周圍血管擴張,而主動脈瓣狹窄限制心排量同步地增加。

②運動加重心肌缺血,導致心排量降低。

③運動時左心室壓力的上升激活心室內(nèi)壓力感受器,反射性降低周圍血管阻力。

④體靜脈回流減少。

⑤休息時,暈厥可由于心律失常導致。

以上內(nèi)容僅供參考

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