小兒中耳炎的治療原則是控制感染,通暢引流及病因治療。早期應用足量抗生素控制感染,鼓膜穿孔后取膿液做細菌培養(yǎng)及藥敏實驗,選擇過敏抗生素,麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管咽口腫脹,以利引流,同時要注意休息,調節(jié)飲食并全身支持治療。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛,由于該藥對中耳粘膜有腐蝕性,鼓膜穿孔后應立即停止。
如癥狀嚴重,鼓膜明顯膨出,治療后無明顯緩解,可在無菌操作下進行鼓膜切開術,以利通暢引流。鼓膜穿孔后應徹底清洗外耳道膿液,局部使用抗生素水溶液滴耳,感染控制后,多自行愈合。確定炎癥消退,而穿孔長期逆轉為慢性中耳炎者可作鼓膜修補術,同時應積極治療鼻炎或鼻腔疾病,如腺樣體切除術,下鼻甲手術等。