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• 重癥肌無力用哪些檢查

  重癥肌無力一旦就診的時候，常常是在神經(jīng)內科進行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗，比如說新斯的明試驗，藥物的敏感試驗，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學檢查。還有免疫時抽血以后進行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎的檢查，都非常的重要。應當是循序漸進的，從基礎的體征癥狀檢查開始，到臨床的實驗室的檢查，影像學的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進，這些檢查以后，進行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5805次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 24575次

• 免疫制劑對重癥肌無力
  治療重癥肌無力容易出現(xiàn)的問題是免疫抑制過度，重癥肌無力病情的減輕，限制性的緩解視神經(jīng)與肌肉的接頭自身恢復的速度是很慢的，免疫抑制劑用多了，不一定能加快病情的恢復，反而有可能出現(xiàn)異于感冒之類的情況，一方面要注意防寒、避免感冒，同時時不時稍微減免疫抑制劑。此病是因為自身免疫關系而導致的疾病，發(fā)病之后患者的全身的骨骼肌肉都會表現(xiàn)為無力的癥狀，而且患病后很容易就感到疲勞，稍微活動一下病癥還會繼續(xù)加重，如果得到適當?shù)男菹?，病情會有一定的緩解，所以治療重癥肌無力，免疫制劑應該嚴格控制用量。
  語音時長 1:39”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 4936次

• 重癥肌無力怎么檢查
  重癥肌無力檢查可分為以下幾個方面：1、重復電刺激。重復神經(jīng)電刺激為常用的，具有確診價值的檢查方法。用電極刺激運動神經(jīng)，記錄肌肉的反應電位正負，若患者肌肉電位逐漸衰退，提示神經(jīng)肌肉接頭處病變的可能。2、胸腺ct和mrl可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或胸腺瘤。必要時要行強化掃描，進一步明確。3、新斯的明實驗，成年人一般用新斯的明一到一點五毫克肌注，若注射后十到十五分鐘癥狀改善，三十到六十分鐘達到高峰，持續(xù)兩至3小時極，即為新斯的明試驗陽性。4、單纖維肌電圖，機電圖示叫重復神經(jīng)電刺激，更為敏感的神經(jīng)肌肉接頭傳導異常的檢測手段。重復神經(jīng)電刺激，臨床癥狀均為正常時，根據(jù)顫抖的增加，而發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉傳導的異常，在所有肌無力檢查中靈敏度最高。5、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測，乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。百分之八十到百分之九十的全身型和百分之六十以眼肌型重癥肌無力，可以檢測到血清乙酰膽堿受體抗體，抗體滴度的與臨床的嚴重程度并不完全一致。
  語音時長 2:23”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 4438次

• 重癥肌無力檢查項目
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫性疾病，診斷該病需要完善的檢查項目，包括血常規(guī)，電解質，心電圖，肌電圖，胸腺CT，甲狀腺激素，AChR抗體，新斯的明試驗等等。意見建議：如懷疑患上重癥肌無力，應及時就診神經(jīng)內科，在醫(yī)師的指導下進行檢查，確診后應定期在神經(jīng)內科復診，在醫(yī)師的指導下服用藥物，不可聽信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-20 601次

• 重癥肌無力用哪些檢查
  病情分析：這些患者需要完善血常規(guī)，肝功能，腎功能檢查，還需要進行需要新斯的明實驗，完善肺部CT檢查，以明確是否存在胸腺瘤。為了排除顱內的病變，有些患者還需要進行頭顱磁共振的檢查。意見建議：此類患者需要盡早就診，越早應用藥物進行治療，將來的預后會越好。建議患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，不能隨意的停藥，換藥或者減量，還需要定期的隨訪復查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 重癥肌無力的輔助檢查
  一，新斯的明實驗，如果新斯的明試驗陽性，基本上可以明確重癥肌無力的檢查診斷，二，可以進行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查，通過胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的時候要進行增強掃描來跡部的明確。三，可以進行一些重復的電刺激，重復電刺激是常用的具有確診的價值的方法檢查之一。四
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 212次

• 眼重癥肌無力檢查什么
  對于重癥肌無力的患者來講，有一種類型主要是影響到眼外肌，出現(xiàn)眼瞼下垂，出現(xiàn)視物重影等臨床表現(xiàn)的。對于這一種眼肌型重癥肌無力的患者，通常要檢查以下的項目的。第一，完善胸部CT的檢查。因為很多重癥肌無力的患者都有胸腺的問題，甚至會有一些胸腺瘤。第二，要完善血清中重癥肌無力相關抗體的檢測，這對于診斷，鑒別
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 280次