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• 肝膿腫是怎么引起的

  肝膿腫顧名思義，就是肝上有一個大的膿性包，如果在它熟透了之后，我們切開的話，可以看到大量膿白色的膿液。一般來講，它往往是膽源性的或者血源性造成的，換句話說，這個膿腫是別的地方傳過來的。我們最常見的有可能，比如說在膽道結(jié)石過程中，膽道壓高，造成膽汁的里頭含有大量的細菌，細菌經(jīng)過膽道的分布，可能在肝臟的某一個部位停留下來，局部的繁殖，造成包括白細胞的攻擊，反復(fù)的炎癥反應(yīng)，造成一個膿性的改變。那么膿腫到了一定程度液化了，這種情況下穿刺過程中，可能看見大量的膿白色的膿液，就是我們稱之為的肝膿腫。所以肝膿腫一般表現(xiàn)為，右上腹的疼、高燒、全身的炎性反應(yīng)。

  

  01:32
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 14135次

• 阿米巴肝膿腫屬于什么炎癥

  阿米巴肝膿腫是一種傳染性的疾病，其是一種寄生蟲相關(guān)的疾病。其是指患者的阿米巴滋養(yǎng)體通過腸道入血，然后在肝臟形成了膿腫。這種情況下出現(xiàn)的炎癥是由于寄生蟲感染所造成的炎癥，如果出現(xiàn)了阿米巴肝膿腫，患者往往會出現(xiàn)食欲不振、肝臟增大、肝部有疼痛這些情況，有些患者還會出現(xiàn)發(fā)熱，要及時進行影像學(xué)的檢查，通過腹部超聲、腹部CT。如果發(fā)現(xiàn)患者有阿米巴肝膿腫，一定要針對阿米巴進行積極的治療，只有針對阿米巴治療之后，肝膿腫才有可能出現(xiàn)緩解。如果肝囊腫特別大，必要時還要進行膿腫穿刺引流的治療。如果出現(xiàn)了阿米巴肝膿腫，在臨床上要及時針對阿米巴進行治療，比較常用的藥物有甲硝唑、替硝唑等等，同時一定要及時進行復(fù)查，看患者的肝膿腫是否有緩解，如果患者肝膿腫減小不顯著、不滿意，需要及時進行肝膿腫的穿刺引流治療。

  

  01:50
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-26 5198次

• 肝膿腫多大需要手術(shù)
  一般來說小的肝膿腫經(jīng)及時抗感染治療是可以自行吸收，慢慢消失，至于多大就一定需要外科手術(shù)，沒有具體的定論。臨床上遇到大的膿腫，首先會選擇保守治療，在膿腔液化、膿腫持續(xù)不吸收的情況下，才會選擇經(jīng)皮肝穿刺置管閉式引流，再無效才會選擇手術(shù)切開引流。引起肝膿腫的原因，一般是細菌感染，霉菌感染，寄生蟲感染，腫瘤等其他因素，要根據(jù)具體病情，考慮是什么病原菌引起的，不同病原菌引起的肝膿腫治療時間是不一樣，還要看肝臟膿腫范圍有多大，病人身體狀況如何。如果是典型的肝膿腫，一般有前驅(qū)的畏寒，高熱等癥狀，當然臨床上也有癥狀不典型，沒有應(yīng)有的高熱反應(yīng)，另外膽結(jié)石病史，合并肝內(nèi)的感染也是有可能。建議完善檢查，化驗血常規(guī)及炎性指標。另外，進行肝的CT平掃和動態(tài)強化檢查，對于確診肝膿腫也是有極大幫助，對于條件許可，可以在B超或CT引導(dǎo)下進行穿刺，可以直接確定疾病類型。
  語音時長 01:52”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 5095次

• 肝膿腫的治療
  第一個是藥物治療，一旦考慮為細菌性的肝膿腫，需要盡早的使用抗菌素來治療，對于肝膿腫直徑小于3厘米以及散在小膿腫。膿腫早期，而且沒有完全液化的，局部中毒的癥狀比較輕的，可以選擇廣譜抗生素，而且一般會合并有厭氧菌的感染，所以應(yīng)該聯(lián)合使用抗厭氧菌的一些抗菌藥物。第二點就是可以進行介入治療，主要是b超或者是ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺抽膿或者是直管引流。第三個就是外科手術(shù)治療，經(jīng)過介入治療之后如果沒有很明顯的效果的話，那么可以采取外科手術(shù)治療。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 5086次

• 肝膿腫手術(shù)多少錢
  肝膿腫的手術(shù)治療包括了經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)和手術(shù)治療，經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)適用于病情比較重，膿腫比較大，有破潰風險，經(jīng)過內(nèi)科治療膿腔未見縮小。通常在超聲定位下進行穿刺，穿刺引流后要根據(jù)情況，根據(jù)引流管和經(jīng)管用等滲的鹽水緩慢的沖洗膿腔，必要的時候可以反復(fù)穿刺引流。手術(shù)治療主要適用于經(jīng)過抗感染治療以及穿刺吸膿治療、膿腫沒有縮小，高熱不退，需要處理原發(fā)疾病，比如肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊炎等。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-10 1401次

• 肝膿腫穿刺屬于手術(shù)嗎
  肝膿腫穿刺是屬于手術(shù)的，通過穿刺引流的辦法將肝臟內(nèi)的膿液排出，及時的使膿腔進行恢復(fù)。肝膿腫是一種非常嚴重的感染疾病，會導(dǎo)致肝臟的功能出現(xiàn)障礙，一定要及時的進行抗感染治療，穿刺手術(shù)期間要進行局部麻醉的準備，并且要通過一些抗生素反復(fù)的沖洗，預(yù)防感染。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-13 3803次

• 阿米巴肝膿腫手術(shù)指征
  一，阿米巴肝膿腫經(jīng)內(nèi)科抗阿米巴治療無效者；二，肝膿腫需手術(shù)引流者，它的直徑大于8厘米，穿刺易傷及鄰近器官者；三，膿腫穿破入腹腔或臨近內(nèi)臟而引流不暢者；四，膿腫中有繼發(fā)細菌感染，藥物治療不能控制者；五，多發(fā)性膿腫，使穿刺引流困難或失敗者；六，左葉肝膿腫，易向心包穿破，穿刺易污染腹腔者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 244次

• 肝膿腫的診斷
  診斷肝膿腫首先應(yīng)詢問患者是否有膽管結(jié)石、糖尿病、膽道手術(shù)等病史；觀察患者是否出現(xiàn)腹瀉等癥狀；然后可對患者進行CT、超聲、核磁共振等檢查。CT可以發(fā)現(xiàn)肝區(qū)的陰影，超聲檢查可明確其部位、大小，進一步行一個膿腫的穿刺，最終根據(jù)檢查結(jié)果即可確診肝膿腫。肝膿腫是一種感染性的肝臟疾病，主要分兩種，細菌性肝膿腫和
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-29 2871次