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• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 7143次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23400次

• 重癥肌無(wú)力臨床指南
  重癥肌無(wú)力是一種由乙酰膽堿受體抗體所介導(dǎo)，細(xì)胞免疫依賴，補(bǔ)體參與累及到神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無(wú)力的獲得性自身免疫性疾病，極少部分的重癥肌無(wú)力患者會(huì)有抗musk抗體，抗colorp4抗體介導(dǎo)。重癥肌無(wú)力主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌肉的無(wú)力，容易疲勞，活動(dòng)以后加重，休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑以后癥狀明顯的減輕緩解，年平均發(fā)病率大約是十萬(wàn)分之八到二十人，重癥肌無(wú)力在各個(gè)年齡段都是可以發(fā)病的，在四十歲以前女性的發(fā)病率要略高于男性，在四十歲到五十歲之間男女的發(fā)病率相當(dāng)，在五十歲以后男性的發(fā)病率是要略高于女性的。它的臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為全身的骨骼肌都可以受累，但是在發(fā)病的早期可以單獨(dú)出現(xiàn)眼外肌咽喉肌或者說(shuō)肢體肌肉無(wú)力，顱神經(jīng)支配的肌肉，較肌神經(jīng)支配的肌肉更加容易受累，經(jīng)常從一組肌群無(wú)力開(kāi)始逐漸累及到其他肌群，直到全身肌肉無(wú)力，部分患者在短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)全身肌肉收縮無(wú)力，甚至發(fā)生肌無(wú)力的危象，骨骼肌無(wú)力表現(xiàn)為波動(dòng)性和易疲勞性，早晨比較輕晚上比較重，活動(dòng)以后加重，以上就是重癥肌無(wú)力臨床指南的一部分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 2430次

• 重癥肌無(wú)力1臨床指南
  ?重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的慢性疾病，已經(jīng)確定重癥肌無(wú)力的發(fā)病是對(duì)突觸后膜的乙酰膽堿受體的自身免疫抗體產(chǎn)生的重癥肌無(wú)力，是一種神經(jīng)肌肉的接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病，主要累及就是一個(gè)橫紋肌的神經(jīng)肌肉接頭處的突觸后膜上的乙酰膽堿受體，全身其它部位也可以累及。所以說(shuō)針對(duì)重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制，在治療方面也是有針對(duì)性的治療，可以用一些抑制免疫反應(yīng)的藥物，比如說(shuō)經(jīng)常用的這種糖皮質(zhì)激素，如強(qiáng)的松。在急性期可以用激素進(jìn)行沖擊治療。也可以用一些免疫調(diào)解劑，比如人免疫丙種球蛋白，也可以用溴吡斯的明進(jìn)行對(duì)癥的處理。此外還要對(duì)癥支持治療，所以說(shuō)重癥肌無(wú)力的治療，還是要根據(jù)臨床的指南，按指南進(jìn)行用藥，這樣有利于患者的早期功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-11 1629次

• 重癥肌無(wú)力臨床表現(xiàn)
  病情分析：重癥肌無(wú)力的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為人體的某一肌群無(wú)力的癥狀，比如眼瞼下垂，呼吸肌麻痹，吞咽障礙，四肢無(wú)力等等。而且這些癥狀呈現(xiàn)波動(dòng)性，表現(xiàn)為晨輕暮重的特點(diǎn)。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力的患者要進(jìn)行腦脊液檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，胸部CT，單纖維肌電圖等檢查明確診斷。明確診斷后，可給予膽堿酯酶抑制劑，糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，血漿置換等治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-22 1201次

• 重癥肌無(wú)力的臨床特征
  病情分析：第一點(diǎn)，具有晨輕暮重的現(xiàn)象，患者早晨起來(lái)癥狀比較輕，到了下午癥狀會(huì)出現(xiàn)明顯的加重。第二點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)之后癥狀加重，休息之后癥狀減輕。第三點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂，看東西重影，可以出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，還可以出現(xiàn)全身的無(wú)力。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者一定要及時(shí)就診，平時(shí)必須避免受涼感冒，一旦出現(xiàn)感染，容易導(dǎo)致病情加重。飲食方面要注意不要吃辛辣刺激性食物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-26 601次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 不是重癥肌無(wú)力的臨床特征
  重癥肌無(wú)力的特點(diǎn)：第一、全身的骨骼肌是容易疲勞或者肌無(wú)力呈波動(dòng)性。第二、多數(shù)表現(xiàn)為肌肉持續(xù)收縮后出現(xiàn)肌無(wú)力甚至癱瘓，但是休息后可以減輕或者得到緩解。第三、有晨輕暮重，主要表現(xiàn)為早晨起來(lái)的時(shí)候肌力正?；蛘呒o(wú)力癥狀減輕，而在下午或傍晚的時(shí)候肌無(wú)力明顯加重。第四、首發(fā)癥狀通常是一側(cè)或者雙側(cè)的眼外肌麻痹，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 123次