一，確診為帕金森病后出現的疼痛。
二，震顫常見于肢體的遠側，多由一側上肢的遠端開始，然后擴展到同側的下肢及對側的上下肢。
三，強直多為鉛管樣的強直，當伴有震顫時為齒輪樣強直。
四，運動障礙多為慌張步態(tài)。
五，自主神經癥狀在本病中比較多見，如唾液分泌增多，皮脂溢出，面部多汗及頑固性的便秘，部分病人還可以出現直立性的低血壓。
以上五種為帕金森病疼痛的辨證診斷，臨床上要注意進行鑒別。
帕金森病疼痛診斷要點
付殿躍主治醫(yī)師
河北以嶺醫(yī)院 中醫(yī)科
2018-10-21 2515次
為你推薦
-
帕金森病的診斷帕金森病的判斷相對簡單一點，先說大家的誤區(qū)吧，很多人是因為看見病人抖就認為是帕金森，但是實質上不是每一種抖都是帕金森，帕金森最重要的是少動，做重復性的動作，速度和幅度下降，少動是最重要的。第二個，如果有這種少動的情況再加上震顫，但是這種震顫，一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現震顫，這種叫動作性的震顫，嚴格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現這樣的動作性震顫，但是嚴格來說他不屬于。第三個就是一定要有肌張力的增高，如果有少動加靜止性震顫或者肌強直，你就可以診斷為帕金森綜合征，你這個時候就判斷出來了，可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發(fā)的帕金森還是其他的原因的，那需要專業(yè)的醫(yī)生進一步地結合臨床經驗，結合必要的檢查來進一步的去確診。
01:37
萬志榮
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-07-24 3784次
-
帕金森病鑒別診斷帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當然其中除了一部分是醫(yī)生的經驗調藥有關系以外，其實有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結合靜止性震顫或者肌強直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統(tǒng)地說分為兩大類，一個叫原發(fā)的帕金森，原發(fā)的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質出現多巴胺能的減少，神經元的變性。理論上來說，你缺什么補什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實就是長得像這個病，但是實際上他的病理的改變，并不是中腦黑質出現的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統(tǒng)萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統(tǒng)萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現，我們叫自主神經功能的一個障礙。這個就要有經驗的醫(yī)生去判斷了，還有叫進行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現跌倒，尤其在3年之內會出現跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現問題。還有一種病叫皮質基底節(jié)變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因為皮層出現問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學的檢查就比較重要了，醫(yī)生可能會根據臨床的經驗，包括你的主要的表現方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因為總的來說，如果是原發(fā)的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應該出現明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實是其他原因導致的疾病。
02:59
萬志榮
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-07-24 3211次
-
帕金森病的診斷要點帕金森病是由黑質多巴胺神經元變性，導致輸入紋狀體內的多巴含量明顯減少，乙酸膽堿興奮性相對增加，從而出現癥狀，帕金森病的診斷要點是：第一、周年以上發(fā)病比較多見，緩慢起病進行性發(fā)病，至少具備四個正常麻痹典型的癥狀和體征。第二、至少具備兩個就包括靜止性震顫、肌強直運動減少、其緩慢和姿勢步態(tài)異常。第三、沒有不支持真正麻痹的癥狀，比如小腦征、椎體束征、不自主運動。第四、腦脊液和尿中的高香草酸減少。第五、沒有有效的檢測手段，可以用鹽酸苯海索、金剛烷胺、鹽酸普拉克索，左旋多巴、吡貝地爾、司來吉蘭，恩他卡朋等藥物治療，鹽酸苯海索在前青光眼和前列腺增生的患者，禁用金剛烷胺，在哺乳期婦女禁用，左旋多巴在青光眼，前列腺增生和精神分裂的患者禁用。語音時長 01:39”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 2857次
-
帕金森病診斷診斷帕金森病主要依靠以下一些診斷依據：一，有遺傳性，多數情況下，帕金森病遺傳性比較明顯，在區(qū)分病史的時候，在家族史當中，可以發(fā)現有帕金森病具體的情況出現。二，發(fā)病的年齡，多數在四十到七十歲左右時間發(fā)病。三，多數從一側靜止性震顫開始，逐漸發(fā)展到雙側，出現肌肉僵直，運動減少，靜止性震顫三大臨床癥狀，尤其是伴有姿勢反射障礙的患者。四，出現面具臉，上肢屈曲，伴有前屈的姿勢體態(tài)，步行的時候驅趕向前，步態(tài)慌張。五，不伴有椎體束征、假性球麻痹、眼球震顫、共濟失調等。六，病情進展緩慢。七，腦積液、血液生化以及腦電圖檢查有特殊的臨床表現。八，應用左旋多巴非常有效果。如果滿足以上幾個要點，基本上就可以診斷為帕金森病。語音時長 1:37”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-26 2949次
-
帕金森病怎么診斷病情分析：帕金森典型的臨床癥狀是運動遲緩，靜止性震顫，肌強直，同時還會伴發(fā)一些非運動系統(tǒng)的癥狀，例如睡眠障礙，嗅覺障礙，自主神經功能障礙等。同時還要結合相關檢查，例如血腦積液檢查、影像學檢查、顱神經檢查等綜合判斷。意見建議：建議患者如果發(fā)現帕金森病一定要及時治療，目前臨床上對于帕金森病的治療是以藥物治療為首，同時可也可以選擇手術治療。此外建議患者要多攝入營養(yǎng)物質，適度鍛煉改善生活質量。
李順蘭
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-07-17 1101次
-
如何診斷帕金森病病情分析：帕金森病的診斷主要依靠臨床癥狀，典型表現包括靜止性震顫，肌強直，動作遲緩，姿勢步態(tài)異常的。同時根據磁共振等相關檢查，排除繼發(fā)性帕金森綜合癥。意見建議：懷疑帕金森病的患者沒有必要過度緊張，應及時就診神經內科，在醫(yī)師的指導下進行檢查，確診后應按醫(yī)囑服用藥物，不要自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質量。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院
2021-02-10 901次
-
帕金森病怎么診斷帕金森病可以通過血、腦脊液常規(guī)檢查、正電子發(fā)射斷層成像檢查、經顱超聲檢查等相應檢查進行診斷，確診后應調整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、血、腦脊液常規(guī)檢查：通過此項檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進行診斷。2、正電子發(fā)射斷層成像檢查：通過此項檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態(tài)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-18 1403次
-
中醫(yī)如何診斷帕金森病中醫(yī)可以通過臨床癥狀診斷帕金森病。比如患了帕金森病后，患者在臨床上會出現肢體震動、震顫等表現癥狀，這種震顫是不自主的，只見病人情緒不穩(wěn)定，容易激動，生氣時震顫的癥狀會加重，但是在夜間睡眠的時候癥狀會消失。所以中醫(yī)確診帕金森病還是以患者的癥狀為主。中醫(yī)可以通過藥物以及針灸、按摩等方式治療帕金森病，在治
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2024-11-22 0次
