女性月經(jīng)失調(diào),可分為無排卵性的月經(jīng)失調(diào)和有排卵性的月經(jīng)失調(diào)。
無排卵性月經(jīng)失調(diào),無排卵性月經(jīng)失調(diào)常見于青春期,絕經(jīng)過渡期和生理器也可以發(fā)生,在青春期下丘腦、垂體卵巢軸的反饋調(diào)節(jié)尚未成熟,大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷,下丘腦、垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性的調(diào)節(jié),卵泡刺激素呈持續(xù)的低水平,無促排卵性的黃體生成素的出現(xiàn),卵巢雖有卵泡生長,當卵泡發(fā)育到一定的程度及發(fā)生退行性異變,形成閉鎖卵泡,無排卵發(fā)生,在絕經(jīng)的過渡期,卵巢功能不斷衰退,卵泡即于耗盡,剩余的卵泡往往對垂體出現(xiàn)應(yīng)激素的反應(yīng)性低下,所以雌激素分泌量驟減,以致出現(xiàn)性激素水平升高,卵泡刺激素常常比黃體生成素更高,不能形成排卵期前的黃體生成素高峰,所以沒有排卵。
隨著年齡可以引起應(yīng)激的狀態(tài)肥胖或者是多囊卵巢綜合征等因素影響,也可以導(dǎo)致無排卵,各種原因的無排卵經(jīng)歷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受單一刺激素的作用,沒有孕激素的對抗,從而引起雌激素突破性的出血。
排卵性的原因使月經(jīng)失調(diào),排卵性的原因失調(diào),較無排卵性的少見,多見于生育年齡的女性,患者是有周期性的排卵,臨床上有可辨認的與月經(jīng)周期,主要包括有黃體功能不足、子宮內(nèi)膜不規(guī)則的脫落和子宮內(nèi)膜局部異常導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。