對于冠心病PCI術后心衰患者而言，除心衰誘因的糾正之外，目前針對心衰的藥物和治療經(jīng)驗總結如下：
心衰患者的治療新藥物金三角藥物劑量是否達標，倍他樂克150到200，擔心血壓時可以可蘭特，最大劑量為7.5，ACEI和ARB類藥物的使用也是擔心血壓的問題，所以目前國內(nèi)達標劑量的藥物基本上都是非常的少。
其它心衰藥物的治療有可蘭特降低風險18%，蘇麥卡保鈉排水利尿?qū)τ陂L期預后無效，新活素對用于急性心衰患者，最終藥物的使用還是要結合癥狀在醫(yī)生的指導下配合進行。
冠心病pci術后心衰
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-23 2252次
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冠心病介入治療后還會造成心衰嗎冠心病介入治療術后，是來避免和預防患者因為缺血，從而造成的一些心衰情況的發(fā)生。一般地來講，我們冠脈介入治療是盡可能再血管化治療，是來改善心臟的功能、避免心衰的發(fā)生。如果冠心病的患者不進行冠脈介入治療，不進行血運重建，這種治療方式，反而更容易出現(xiàn)心功能不全、心衰的發(fā)生。對于活動耐力，對于這種日常生活，活動的影響限制可能會更多一些，而且發(fā)生心臟猝死的機率也會增加。所以我們還是建議進行血運重建治療。
01:09
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2019-10-25 2362次
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冠心病手術后的監(jiān)護要點冠心病手術后的監(jiān)護要點，冠心病的病人手術后，首先我們就是要像其他的疾病手術后一樣，要關心一些共同的觀察點，比如說傷口的愈合情況，傷口是否出血。另外在手術后患者的一些監(jiān)測情況，比如說血壓、心率、脈搏的情況。還有第三點就是術后，我們要監(jiān)測病人的生命的，病人的癥狀，病人手術以后，是否還會有心臟方面的不舒服，比如說是否還有心絞痛，是否還有胸悶，是否還有胸悶憋氣這樣的表現(xiàn)。那冠心病的病人如果手術后，就是圍手術期的一些變化，如果手術之后出院，我們需要觀察哪一些情況，那出院以后，我們就需要一個長期的觀察監(jiān)測。這些觀察監(jiān)測的目的是什么，目的是我們要防止它以后，血管再出現(xiàn)堵塞，心臟疾病再出現(xiàn)加重，包括監(jiān)測的指標，我們就是包括要監(jiān)測血脂、監(jiān)測血壓、監(jiān)測血糖的情況。另外由于冠心病的病人，他長期服用大量的藥物，同時我們還要監(jiān)測一些肝臟功能、腎臟功能，還有肌酸激酶的情況，從而達到一個預防冠心病復發(fā)，從而達到一個健康用藥，病人生活更加健康的一個狀態(tài)。
01:52
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 2530次
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冠心病搭橋術后心衰心衰是因為冠心病的關系所導致的，要注意密切冠心病的情況，可以考慮復查一個冠狀造影冠脈血流的情況，再就是一定要治療，要控制三高，控制血小板的治療，也就是擴血管利尿減輕心臟的負荷，可以服用曲美他嗪，具體的治療還是需要在醫(yī)生的指導下經(jīng)過相關的檢查在對癥治療。心衰治療的原則是原發(fā)病的治療，如果是冠心病所引起的心衰，首先要進行血運重建的治療，查出心衰的病因針對病因在進行個體化的治療，使用擴血管增加心肌收縮力以及利尿藥物。語音時長 1:17”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 2407次
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冠心病pci術后 雙抗對于植入支架術后的患者第一年需要使用雙聯(lián)抗血小板的藥物。主要是預防支架類的血管狹窄堵塞，同時可以預防其他未堵塞的血管出現(xiàn)堵塞。那么第一年使用的雙聯(lián)抗血小板類藥物，包括阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，或者是阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛。常用的還是阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷，如果有些有氯吡格雷抵抗的，那么就必須使用替格瑞洛。第二年就只需要一個抗血小板類的藥物。那么常用的就是阿司匹林，因為阿司匹林費用比較便宜，其他兩個抗血小板類的藥物比較貴。那么調(diào)脂類的藥物就需要終生服用，調(diào)脂類的藥物主要是穩(wěn)定粥樣斑塊的，防止斑塊脫落，導致血管的狹窄堵塞。語音時長 01:32”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-27 4740次
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怎樣糾正冠心病心衰病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕死的心肌細胞，最大限度的改善心功能。意見建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進行主動脈內(nèi)球囊反搏術治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應該臥床休息，降低心臟的負擔。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-08 1301次
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冠心病心衰能活多久病情分析：冠心病心衰能活多久，主要是依據(jù)病情的嚴重程度以及患者對藥物的反應來決定，而且因人而異。若患者心臟的結構和功能不是太差，且能堅持服用藥物治療，癥狀發(fā)作不是很明顯，則相對預期壽命較長；若患者結構改變和心臟功能程度下降較為嚴重，心衰癥狀難以控制，那么預期壽命不長。三年內(nèi)生存率不超過50%。意見建議：心衰的患者應嚴格限制水的攝入，飲食上要清淡飲食，避免勞累熬夜，避免受涼感冒，堅持規(guī)律服用藥物，定期復查。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021-01-02 2103次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 204次
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冠心病后心臟增大冠心病后出現(xiàn)心臟增長，這種情況一般主要見于急性心肌梗死以后，出現(xiàn)了心肌壞死、心肌瘢痕性修復，出現(xiàn)心腔結構擴大；另一種情況就是長期的慢性缺血，導致心肌壞死，心肌壞死的數(shù)量越來越多，也會導致心臟增大，這種情況稱之為缺血性心肌病。發(fā)展到缺性心肌病這一階段，往往是反復發(fā)生過心肌梗死，或者是長期的心肌缺血，導
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 249次
