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• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱(chēng)為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4065次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3726次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎組織學(xué)特征
  急進(jìn)性腎小球腎炎組織學(xué)特征，包括三方面：一、光鏡檢查，可見(jiàn)腎小囊內(nèi)有新月體形成，受累腎小球達(dá)50%以上，甚至可達(dá)百分之百。病變范圍占腎小囊面積的50%以上，嚴(yán)重者可呈現(xiàn)整個(gè)腎小囊，發(fā)病初期為細(xì)胞型新月體，后期為行為型新月體。腎小球病變?cè)贗型急進(jìn)性腎小球腎炎，主要是級(jí)別斷裂、突出，但毛細(xì)血管內(nèi)增生不明顯。II型急進(jìn)性腎球腎炎中毛細(xì)血管袢細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生明顯。III型急進(jìn)性腎小球腎炎，則可見(jiàn)毛血管袢階段性行為素樣壞死、缺血，甚至階段性硬化，系膜細(xì)胞增生不明顯。腎小管及腎間質(zhì)病變，常與腎小球病變的嚴(yán)重程度相關(guān)，少數(shù)III型急進(jìn)性腎小球腎炎在腎間質(zhì)，可見(jiàn)腎小球外的血管炎，如微小動(dòng)脈，小動(dòng)脈甚至弓狀動(dòng)脈分支均可受累。二、免疫病的檢查，在I型急進(jìn)性腎小球腎炎的早期，IGg及C3也是要求腎小球毛細(xì)血管壁呈典型的心跳樣沉積。II二型急進(jìn)性腎小球腎炎可見(jiàn)免疫球蛋白及c3，也是要求毛血管袢及系膜屈成顆粒樣和團(tuán)塊狀沉積。III三型則多為陰性或微量免疫球蛋白和補(bǔ)體成分。三、電鏡檢查可見(jiàn)基底膜成卷曲壓縮狀，可見(jiàn)斷裂I型，III型。四、不僅少量電子致密物沉積，II型在基底膜上的上皮側(cè)，內(nèi)皮側(cè)gbm類(lèi)及系膜區(qū)有電子致密物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-14 1428次

• 急性腎小球腎炎組織切片
  在臨床上急性腎小球腎炎患者腎臟組織切片典型的表現(xiàn)是彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性改變，患者可以出現(xiàn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞的增生，還會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的炎性浸潤(rùn)。當(dāng)上述這些細(xì)胞增生明顯時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的毛細(xì)血管管腔顯著狹窄，少數(shù)嚴(yán)重的急性腎小球腎炎患者還會(huì)出現(xiàn)程度不等的新月體形成。在臨床上急性腎小球腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見(jiàn)，這種類(lèi)型的腎小球腎炎是一種自限性疾病。臨床上沒(méi)有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療，大部分患者預(yù)后也是比較良好，絕大部分患者會(huì)在病程的四周左右時(shí)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)?；颊呖梢员憩F(xiàn)為尿量增多、水腫消退、血壓下降甚至還可以恢復(fù)到正常的范圍，患者的尿檢異常情況也常會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，患者的血清免疫學(xué)指標(biāo)異常通常在八周左右時(shí)恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 2742次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過(guò)性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。常見(jiàn)于鏈球菌感染后，而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2702次

• 腎小球腎炎如何引起組織水腫
  病情分析：腎小球腎炎可以引起腎損傷，然后引起體內(nèi)的水和鈉儲(chǔ)留，引起水腫。同時(shí)腎小球腎炎還存在著全身毛細(xì)血管病變 ，引起毛細(xì)血管通透性增加、低蛋白血癥及心力衰竭，這些因素均可加重水腫。意見(jiàn)建議：腎小球腎炎病人飲食上要限制鈉水的攝入，腎小球腎炎水腫嚴(yán)重的病人要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，積極治療腎小球腎炎病變，適當(dāng)應(yīng)用西藥和中藥利尿藥，可以減輕水腫，提高腎小球腎炎治療療效。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-22 1804次

• 急性腎小球腎炎血尿特點(diǎn)
  急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有鏡下血尿，約30%的患者有肉眼血尿，其血尿的特點(diǎn)為：一、全程性。排尿全過(guò)程中均有血尿。二、無(wú)痛性。急性腎小球腎炎血尿?yàn)闊o(wú)痛性，當(dāng)合并有尿路感染時(shí)，可以有排尿時(shí)的會(huì)陰部尿道燒灼痛。三、持續(xù)性或者是間歇性。四、可以伴有蛋白尿，高血壓，血肌酐升高等其他的腎小球腎炎的癥狀。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 277次

• 急性腎小球腎炎鏡下特點(diǎn)
  鏡下是指光鏡下。一般在臨床上，急性腎小球腎炎光鏡下的特點(diǎn)是腎的表面有彌漫性的大紅色、腎體積變大、腎內(nèi)部有沉積物。1、腎的表面有彌漫性的大紅色：急性腎小球腎炎由于腎小球中的內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞發(fā)生了增生，細(xì)胞核和中性細(xì)胞的不斷的侵潤(rùn)，通過(guò)光鏡就能看到腎會(huì)出現(xiàn)彌漫性的大紅色。2、腎體積變大：通常急性腎小球
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 163次