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• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強(qiáng)調(diào)兩個(gè)方面，一個(gè)是慢性，一個(gè)是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會發(fā)現(xiàn)腎盂結(jié)構(gòu)紊亂、增生，還有炎性細(xì)胞的浸潤，會有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強(qiáng)調(diào)是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3985次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個(gè)病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4546次

• 膜性腎小球腎炎病理變化
  膜性腎小球腎炎病理表現(xiàn)如下：免疫熒光檢查，常見IgG呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積。大多數(shù)患者，同時(shí)有c3沉積。光鏡下可見，腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜逐漸增厚。電鏡下早期可見基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛乳突融合。原發(fā)性膜性腎病，腎小球系膜區(qū)和內(nèi)皮下，一般無免疫復(fù)合物沉積。若存在，則應(yīng)當(dāng)與繼發(fā)性腎小球腎炎相鑒別，如狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎等。若免疫熒光方面，發(fā)現(xiàn)c4、c1q沉積，主要注意排除繼發(fā)性因素的存在。電鏡下，如果在系膜區(qū)和內(nèi)皮下見電子致密物，應(yīng)注意繼發(fā)性病因的存在。
  語音時(shí)長 1:57”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 2110次

• 系膜增生性腎炎病理變化
  系膜增生性腎小球腎炎，在光鏡下面發(fā)現(xiàn)腎小球系膜細(xì)胞增生，伴有或不伴有系膜基質(zhì)的增多，呈彌漫性分布，據(jù)系膜增生的程度，可分為輕，中，重三級。輕度系膜增生，增生的寬度不超過毛細(xì)血管的內(nèi)徑，對毛細(xì)血管袢無明顯影響。中度系膜增生，增生的寬度略超過毛細(xì)血管的內(nèi)徑，毛細(xì)血管受到一定的壓迫和破壞，重度性增生，增生的系膜呈團(tuán)塊狀，使局部毛細(xì)血管消失。在電鏡下面可以發(fā)現(xiàn)，系膜細(xì)胞及基質(zhì)增多，有時(shí)系膜區(qū)可見電子致密物沉積，而免疫熒光檢查，可以發(fā)現(xiàn)在系膜區(qū)出現(xiàn)免疫球蛋白，及彌漫性分布的顆粒狀或團(tuán)塊狀沉積，強(qiáng)弱不等。若以iga為主沉積系膜區(qū)，稱為iga腎病，igm為主沉積系膜區(qū)，稱為igm腎病。
  語音時(shí)長 01:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-15 1875次

• 乙肝的病理變化是什么
  基本的病理變化: 第一、肝實(shí)質(zhì)的退行性變和壞死，可以出現(xiàn)肝細(xì)胞水樣變，也稱氣球樣變，嚴(yán)重時(shí)可類似植物細(xì)胞樣的改變。 第二、肝細(xì)胞壞死，包括凝固性壞死和溶解性壞死。 第三、肝細(xì)胞脂肪變性。 第四、肝細(xì)胞的淤膽、毛細(xì)膽管和小膽管淤膽。那么其他的肝細(xì)胞退行性變還包括了脂褐素沉積、嗜酸性顆粒變性、核空泡等，不同的病情根據(jù)不同的病因來分析。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3004次

• 慢性胃炎病理變化有哪些
  慢性胃炎病理變化是胃黏膜損傷和修復(fù)矛盾作用的結(jié)果，組織學(xué)上表現(xiàn)為炎癥，萎縮和化生，化生有兩種類型，腸化生和假幽門腺化生，腸化生是指腸腺樣腺體替代了胃固有腺體。一般的胃黏膜化生是指腸化生，根據(jù)腸化生細(xì)胞黏液的性質(zhì)，有無潘氏細(xì)胞和出現(xiàn)霉的種類，可以將腸化生分為，小腸型化生和大腸型化生。
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-20 5806次

• 膜性腎小球腎炎的病理變化
  膜性腎小球腎炎的病理變化，在光鏡下面可以顯示由免疫沉積引起的彌漫腎小球毛細(xì)血管壁增厚，早期腎小球病變彌漫均勻，腎小球血管袢呈僵硬，毛血管壁增厚，無明顯細(xì)胞增生。典型的病例可見，釘突的形成及上皮下免疫復(fù)合物的沉積，免疫熒光檢查可見上皮下免疫球蛋白及補(bǔ)體成分，呈特征性的均勻的細(xì)顆粒狀沉積，電鏡檢查可見整
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 228次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
  彌漫性膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細(xì)顆粒樣毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 106次