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• 老年高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當(dāng)中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對(duì)于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導(dǎo)致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險(xiǎn)或者危害。所以老年人，在用降壓藥當(dāng)中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當(dāng)中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2671次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2753次

• 老年高血壓危象服用降壓藥的作用有哪些
  老年患者出現(xiàn)高血壓危象，主要是用降壓藥物來治療。降壓藥的作用主要是控制收縮壓和舒張壓，避免高血壓引起的一些并發(fā)癥，例如腦出血，腦梗塞或者是眼底出血等。常用降壓藥物主要包括鈣離子拮抗劑或者是卡托普利等藥物。鈣離子拮抗劑主要是硝苯地平片。硝苯地平片，屬于一種短效的降壓藥物，起效比較快，降壓幅度比較高。除此之外，還可以靜脈應(yīng)用一些降壓藥物，例如硝普鈉。在靜滴硝普鈉的過程中，應(yīng)該逐漸的加量，避免出現(xiàn)低血壓引起的一些休克現(xiàn)象。高血壓患者盡量的把血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍，主要是把血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-04-04 1163次

• 老年高血壓危象對(duì)患者有哪些影響
  老年高血壓危象，是指高血壓伴有急性進(jìn)行性靶器官功能受損，舒張壓大于130毫米汞柱，需要立即進(jìn)行降壓以減少或者是組織靶器官損害，主要包括：一，高血壓腦病；二，急性惡性高血壓伴有心、腦、腎眼底的損害；三，高血壓合并顱內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血；四，高血壓合并急性腎衰竭；五，高血壓合并急性左心衰、肺水腫；六，高血壓合并不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死；七，急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤；八，嗜鉻細(xì)胞瘤瘤等。高血壓危象，對(duì)患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，危急時(shí)可危及患者生命。
  語音時(shí)長 1:21”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-09 1415次

• 老年高血壓危象服用降壓藥有哪些不良反應(yīng)
  病情分析：老年高血壓危象，服用降壓藥以后，有可能會(huì)造成一個(gè)血壓的迅速下降，出現(xiàn)一個(gè)腦部血壓過低，缺少灌注，出現(xiàn)一個(gè)腦缺血反應(yīng)。還有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)血壓的過低造成惡心嘔吐的現(xiàn)象出現(xiàn)。意見建議：建議老年高血壓危象患者，降壓的速度不要過快，保持溫和的降壓。讓患者能夠適應(yīng)血壓的下降，不要因?yàn)檫^快的血壓下降導(dǎo)致患者的機(jī)體不能適應(yīng)，出現(xiàn)一些副作用。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 902次

• 老年高血壓危象如何診斷
  病情分析：老年高血壓危象的診斷需要病史體檢，常規(guī)化驗(yàn)和一定的特殊檢查，來評(píng)價(jià)高血壓水平以及嚴(yán)重程度，有無急性的臟器損害，病史體檢和常規(guī)化驗(yàn)是必要的資料，特殊檢查如CT、磁共振、超聲，心肌酶標(biāo)志物等根據(jù)需要選用。意見建議：一旦患者診斷成立，需要應(yīng)用藥物迅速的控制血壓，把血壓控制在比較安全的水平，并根據(jù)檢查的靶器官損害情況，給予患者對(duì)癥處理。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 老年高血壓危象的康復(fù)治療有哪些
  糾正危險(xiǎn)因素，過量飲酒吸煙，高血壓家族史，性格急躁以及超重等是為老年高血壓危象的重要危險(xiǎn)因素，強(qiáng)調(diào)日常起居生活規(guī)律，堅(jiān)持戒煙避免長期大量飲酒，減少鈉鹽攝入。建議飲食中氯化鈉攝入小于六克每天，降低體重，減少熱量攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及高纖維飲食，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入，每日膽固醇攝取量小于三百毫克，
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 69次

• 老年高血壓危象吃什么好
  一、飲食應(yīng)清淡，以素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低，因此高血壓患者宜清淡飲食，以高纖維素，高鈣，低脂，肪低膽固醇飲食，總脂肪小于總熱量30%，蛋白質(zhì)占總熱量15%左右，提倡多吃粗糧雜糧、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油，油膩食品及白糖，心臟刺激性食物，濃茶、咖啡等。二、降低食
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 47次