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• 小兒右側膈疝的手術治療

  膈疝不管左側、右側都需要手術治療，因為是解剖上的變異。膈疝，是把心肺和肝膽、腸道分開的解剖的位置。右側膈疝，在手術操作上比左側的膈疝難度要大。從解剖角度說，右側有肝臟，右側膈肌本來就比左側膈肌要高，有經驗的手術大夫把膈的鐮狀韌帶切斷部分，充分游離了肝臟，暴露好右側的膈肌，把膈肌鋪平，把多余的松弛的膈肌充分的修補好，這個時候做不好，復發(fā)率是比較高的。所以右側膈疝的操作更需要妥善的麻醉，有經驗的手術大夫，熟悉的局部解剖，主要是防止術后的復發(fā)。

  

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  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2682次

• 膈膨升與膈疝的區(qū)別

  膈膨升和膈疝不是一個疾病，但是有的時候膈膨升和膈疝，兩種情況能夠同時并存。膈膨升是指一側的膈肌，整體地抬高，這樣的話腹腔內的臟器就往上頂，這是膈膨升。膈疝是整片的膈肌上，出現(xiàn)了肌肉的缺損，比如說有的先天的，或者后天由于創(chuàng)傷造成的，這種膈肌的缺損，它是膈肌上的一個洞，腹腔內的臟器可以順著這個洞疝到胸腔里，這個是膈疝。往往一般隔疝的癥狀更嚴重，而且膈疝由于洞缺損非常明顯，容易出現(xiàn)腹腔臟器的卡壓，還有引起疼痛的癥狀。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 4691次

• 胎兒膈疝治療
  胎兒隔疝治療分為保守治療以及手術治療。胎兒期診斷隔疝者應由產科超聲醫(yī)生，檢查有無其他畸形和心臟異常，是否合并染色體異常，特別是18三體綜合征，需經討論決定是否妊娠，胎兒可在生育以后手術。保守治療一般采用飲食調節(jié)，適當用黏稠飲食，生活指導患兒多采用半坐位，進食后適當拍打背部給予胃動力藥物和抑酸藥物加強胃排空，防止食管炎的發(fā)生。術前準備應積極及時胃腸減壓，吸氧，糾正酸中毒，維持熱量和液體平衡。確定診斷后盡早手術治療，如果發(fā)生急性嵌頓，需要急診手術，但是也需要根據(jù)臨床癥狀實驗室檢查進行評估和術前準備。食管裂孔疝治療是根據(jù)食管裂孔大小，腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔多少，是否合并胃食管反流及胃扭轉。臨床癥狀輕重，具體情況而確定治療原則進行手術和保守治療沒有明確的界限，往往孕早期出現(xiàn)癥狀的患兒術后恢復越差，所以要根據(jù)情況選擇合適的治療方式，
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  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 2995次

• 胎兒膈疝的病因
  對于胎兒膈疝的病因來說，主要是由于胚胎在發(fā)育的過程當中，膈肌缺損或者膈肌局部薄弱而引起腹腔內臟器疝入胸腔內而形成的一種疾病。對于膈疝來說，最常見的為胸腹裂孔疝，其次為胸骨后疝以及食管裂孔疝。對于膈疝形成的胎兒來說，有可能影響到患兒的心肺功能，部分患者有可能在出生之后出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，例如出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、發(fā)紺以及部分患者出現(xiàn)嘔血、嘔吐等臨床癥狀。對于膈疝的胎兒來說，需要在發(fā)現(xiàn)之后、分娩之后早期的進行外科手術治療。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-07-03 1327次

• 胎兒膈疝可以治療嗎
  胎兒膈疝能治療，但是風險很大，膈疝通常需要外科手術治療，根據(jù)統(tǒng)計在新生兒如不做手術治療中約75%的病因在一個月內死亡，然而產后的兩天內進行手術，病死率較高，產后兩天以上手術其病死率明顯降低，因此選合適的手術時機很重要。鑒于以上情況，可以查一次彩超，最好做三維的，在確定后決定，膈疝是內疝的一種，系腹腔內或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷，進入胸腔內形成膈疝，以食管裂孔疝最為多見，其次為創(chuàng)傷性和先天性膈疝，其中先天性膈疝是一種較為少見的疾病，常見的為胸腹裂孔疝和胸骨旁疝。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-12 1802次

• 胎兒膈疝能治療嗎?
  病情分析：胎兒膈疝是可以治療的，在臨床上大多數(shù)是由于先天性膈肌發(fā)育異常的情況所導致的，期間病人可以采取外科手術的方式來進行治療。意見建議：建議病人可以通過CT或者x線的檢查來明確病情的嚴重程度，然后在患病期間不要出現(xiàn)不良的生活習慣和飲食習慣，應該保證規(guī)律的作息時間。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1403次

• 胎兒膈疝的原因
  是由于胚胎發(fā)育中膈肌部分缺損，為先天性隔疝發(fā)病基礎，膈肌周圍附著部分分為3部分，胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝的好發(fā)部位有三處：一、胸腹裂孔，雙側肋骨后緣與腰部肋弓外緣有一三角形間隙，稱為胸腹裂孔。此處可形成后外側疝及胸腹裂口疝，先天性膈疝中85%~90%是胸腹裂孔疝，當然，有一部分伴發(fā)其他畸形，以心
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 79次

• 胎兒膈疝怎么治療
  胎兒膈疝一旦確診，應當盡早的行手術治療，防止形成黏連，容易并發(fā)腸梗阻，疝內容物嵌頓壞死。嬰幼兒術前應當給予胃腸減壓，防止在麻醉和手術過程中肺部受壓，導致嚴重的通氣功能障礙。如果是胸骨旁裂孔疝，應當采用高位腹部正中切口，行膈疝修補；如果是胸腹裂孔疝，可以采取經胸或經腹的途徑。如果膈肌缺損比較大，可以在
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 336次