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巴比妥類中毒的藥理和毒理

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醫(yī)生主講實錄

巴比妥類是普遍性中樞抑制藥,隨著劑量的增加,在臨床上相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥以及麻醉的藥理作用,用的有苯巴比妥、異戊巴比妥和速可巴比妥等。作用機制是通過抑制丘腦和網(wǎng)狀結構、上行激活系統(tǒng)的信息傳入而降低大腦皮質興奮性。

巴比妥類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用有劑量效應關系,在一定的劑量使用范圍內可以相繼產生鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉等不同作用,但是大劑量使用可不同程度的抑制呼吸中樞及血管運動中樞,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂,導致一系列中毒癥狀,由于巴比妥類藥物中毒沒有特效的解毒藥,因此急救的護理尤為重要,要做到以下幾個方面:

第一,保持呼吸道順暢。

第二,迅速消除毒素。

第三,補充體液加速排泄。

第四,靜脈應用納洛酮。

第五,并發(fā)癥護理,例如積極處理腦水腫、吸入性肺炎、上消化道出血、心律失常、感染,維持全身重要臟器的生理功能。

第六,心理護理,在患者昏迷期間向家屬了解患者的情況,清醒后細心做好生活護理,同時耐心開導患者,幫助樹立正確的人生觀和價值觀,家屬也要配合做好勸慰、體貼、關心患者,使患者在后期有著愉快樂觀情緒,積極配合治療。

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