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低鉀血癥患者需要詳細(xì)的病史采集

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醫(yī)生主講實(shí)錄

低鉀血癥的患者在診斷的時(shí)候需要進(jìn)行詳細(xì)的病史采集、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查,這主要是幫助明確低鉀血癥的原因,除外在抽血之后有異常增加的白細(xì)胞攝取鉀所造成的假性的低鉀血癥。另外的就是要了解是不是有激素藥物周期性麻痹或者是其他鉀從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)的因素。

再者就是評(píng)估尿鉀排泄鑒別低鉀血癥是由于腎臟的原因還是其他的原因,就是可以幫助評(píng)估酸堿平衡的狀況,因?yàn)閷?dǎo)致低鉀血癥的原因往往還有酸堿代謝的異常,對(duì)腎小管產(chǎn)生毒性的藥物可以有嚴(yán)重的鉀的丟失,包括的藥物最常見(jiàn)的有氨基苷類的抗生素,還有順鉑、環(huán)磷酰胺等等。兩性霉素B也會(huì)引起比較顯著的鉀丟失伴隨有腎小管酸中毒。在很多情況下同時(shí)使用阿米洛利,可以減少最多一半的鉀的丟失。

以上內(nèi)容僅供參考

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