關節(jié)炎有很多種,比如骨關節(jié)炎,銀屑病關節(jié)炎,強直性脊柱炎等等,有一些關節(jié)炎表現與類風濕關節(jié)炎類似,在臨床上要注意鑒別的。
第一,骨關節(jié)炎,多見于中老年人,手膝髖以及脊柱關節(jié)容易受累,而掌指關節(jié),腕關節(jié)以及足趾關節(jié)較少受累,病情通常隨著活動而加重,因休息而減輕,晨僵的時間多半小于半個小時。
骨關節(jié)炎以大關節(jié)受累為主,負重的關節(jié)以及活動度比較多的關節(jié)受累比較明顯,類風濕因子多為陰性。
第二,是銀屑病關節(jié)炎,銀屑病關節(jié)炎的多關節(jié)炎型與類風濕關節(jié)炎很相似,但是本病患者有特征性的銀屑疹或者是指甲的病變,或者伴有銀屑病的家族史,常累及遠端指間關節(jié),早期多為非對稱性的分布,血清類風濕因子等抗體也是陰性的。