妙手醫(yī)生精選
心絞痛的是醫(yī)學(xué)上比較常見(jiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為前胸后背壓榨性的疼痛，疼痛的部位比較廣泛，一般受情緒激動(dòng)、勞累和天氣因素的影響。
在中醫(yī)治療心絞痛上，多以行氣通陽(yáng)，活血化瘀，通絡(luò)止痛為主。如果在發(fā)作期用藥可以用丹參、芍藥、川芎、紅花、半夏、降香，水煎服，每日一劑。在緩解期的用藥有枸杞子、制首烏、熟地、桑寄生、菊花、五味子，進(jìn)行水煎服，每日一劑。
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒(méi)有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5686次
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來(lái)的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒(méi)有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒(méi)有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來(lái)的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 6218次
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冠心病支架后心絞痛部分病人在冠心病心臟支架置入后，仍然存在心絞痛發(fā)作，可能有以下幾種原因：一、患者為多支病變，多見(jiàn)于合并有多年的控制不佳的糖尿病患者，此類患者存在彌漫的小血管病變，冠脈內(nèi)支架置入只能放于較大血管。而一些直徑低于2毫米的小血管是無(wú)法進(jìn)行支架置入的，但是這類血管狹窄，導(dǎo)致心肌缺血也會(huì)有心絞痛發(fā)作。二、置入支架后，支架內(nèi)血栓形成或支架內(nèi)再狹窄，導(dǎo)致官腔管腔再次狹窄后也會(huì)有心絞痛發(fā)作。三、冠心病支架置入后解除了狹窄的問(wèn)題，但其他部位存在冠脈痙攣的時(shí)候也可以發(fā)生心絞痛。建議患者復(fù)查心臟造影，以明確心絞痛發(fā)作的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-23 3270次
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冠心病安支架后心絞痛正常嗎冠心病的患者安裝支架之后出現(xiàn)心絞痛是不正常的，需要復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，明確是否出現(xiàn)了支架內(nèi)再狹窄，或者是支架內(nèi)血栓形成，同時(shí)還需要明確是否有其他的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了病變，無(wú)論是哪種情況都需要進(jìn)一步處理。如果是支架內(nèi)再狹窄，就需要進(jìn)行再次介入治療，可以進(jìn)行藥物球囊治療，解除支架內(nèi)再狹窄。如果是支架內(nèi)血栓形成，也需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張治療和進(jìn)一步的介入治療。如果是其他部位冠狀動(dòng)脈發(fā)生了嚴(yán)重狹窄，就需要進(jìn)行支架治療。無(wú)論是做哪種介入治療，都需要長(zhǎng)期口服抗血小板的藥物，防止發(fā)生介入術(shù)后的再次狹窄和血栓形成。同時(shí)需要控制好血壓，血糖和血脂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2022-10-09 5336次
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支架手術(shù)后心絞痛怎么辦病情分析：支架手術(shù)后出現(xiàn)心絞痛，首先要行心電圖檢查，排除心肌梗死再次出現(xiàn)。其次，可以用一些藥物進(jìn)行治療，包括單硝酸異山梨酯，尼可地爾等藥物，可以改善冠脈的微循環(huán)，緩解心絞痛的癥狀。意見(jiàn)建議：支架后心絞痛的患者飲食要規(guī)律，低鹽低脂飲食，少量多餐，避免暴飲暴食，可以增加含膳食纖維和維生素的青菜水果的攝入，戒煙戒酒。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-24 1703次
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心臟支架手術(shù)后心絞痛怎么辦心臟置入支架后也不是萬(wàn)無(wú)一失的，它術(shù)后還需要長(zhǎng)期規(guī)律的服用降壓、降脂、抗凝、抗板藥物治療。并且飲食上也要注意避免進(jìn)一步加重，如果服用華法林還需要監(jiān)測(cè)inr指標(biāo)。如果再次出現(xiàn)心絞痛可能是由于血管再次狹窄導(dǎo)致缺血。可以休息或者使用擴(kuò)血管藥物。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-01-28 3903次
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冠心病心絞痛常用中藥冠心病心絞痛是心血管疾病的常見(jiàn)病癥，中藥治療在此領(lǐng)域具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中藥以其溫和的療效、較小的副作用在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中占有重要地位。對(duì)于冠心病心絞痛，中藥能提供多種治療選擇，有效緩解癥狀并改善心臟功能，具體內(nèi)容如下：冠心病心絞痛常用中藥主要包括丹
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-28 0次
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心臟支架后心絞痛心臟支架后心絞痛，是由于多種原因共同作用而引起來(lái)的，主要是因?yàn)槭中g(shù)支架以后，冠狀動(dòng)脈發(fā)生了再次狹窄。心臟支架是治療冠狀動(dòng)脈狹窄的重要方法，隨著臨床應(yīng)用而逐漸增加，術(shù)后出現(xiàn)心絞痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，很多患者不明白為什么支架了還會(huì)心絞痛，其實(shí)這是有很多因素共同作用引起來(lái)的，可以進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果殘
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 202次
