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老年人冠心病，最好是做冠狀動脈造影檢查，如果拒絕做冠狀動脈造影檢查，可以做動脈ct檢查，但是冠狀動脈ct檢查有一定的假陽性，當(dāng)然冠狀動脈ct對于冠狀動脈鈣化，明確診斷比較好一些，但是對狹窄的程度不如冠狀動脈造影。

冠動脈造影，屬于有創(chuàng)檢查，如果冠動脈遠端狹窄超70%，近端狹窄超50%，可以進行放支架治療。

放支架時，先處理這種犯罪血管，然后處理其他血管，每臺手術(shù)最好事先處理犯罪血管，然后其他血管可以等下次再進行手術(shù)治療。

如果確診冠心病，并且放完支架以后，需要長期的服用藥物，服用藥物的目的是為了防止血栓的形成，常用藥包括藥物例血小板聚集類藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，需要聯(lián)合應(yīng)用至少一年，然后停用波立維，長期的口服阿司匹林就可以，他汀類藥物以及擴張動脈的藥物，也要長期的應(yīng)用，要定期的復(fù)查心電圖情況。