肌酐的升高是因為腎臟體內的毒素無法排出體外造成，因此要使肌酐從根本上就降低，必須要從修復腎臟損傷的方向入手，傳統(tǒng)的治療只有短時間的降低肌酐的水平。
透析換腎的治療方法，而透析是一種維持性治療，相當于人工腎，隨著時間的延長透析的頻率逐漸增大，尿量越來越少，腎功能進行性下降，根據(jù)病理損害的嚴重程度和殘存腎單位的多少就決定了保守修復性治療的恢復程度和好壞。
慢性腎衰的早期
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-11-10 2462次
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慢性腎衰竭的早期癥狀慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說病人會出現(xiàn)乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進展，病人會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 19077次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 39611次
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慢性腎衰竭的早期防治對策?早期診斷有效治療原發(fā)疾病，和去除導致腎功能惡化的因素，是慢性腎衰竭防治的基礎，也是保護功能和延緩慢性腎臟病進展的關鍵。1、首先要提高對慢性腎臟病的警覺，重視詢問病史，查體和腎功能的檢查，即使對正常人群，也需每年篩查一次，努力做到早期診斷，同時對已有的腎臟疾患或可能引起腎損害的疾患，如糖尿病、高血壓等，進行及時有效的治療，并需每年定期檢查尿常規(guī)、腎功能等。至少兩次以上，早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病。對于診斷為慢性腎臟病的患者，要采取各種措施延緩停止，或逆轉慢性腎衰竭發(fā)生，防止進展至終末期腎病，其基本對策是堅持病因治療，如對高血壓病、糖尿病、腎病、腎小球腎炎等。堅持長期合理的治療。2、避免和消除腎功能急劇惡化的危險因素。3、阻斷和抑制腎單位損害間接性發(fā)展的各種途徑，保護健存的腎單位，對患者的血壓、血糖、尿蛋白定量、血肌酐的上升幅度，腎小球濾過率的下降幅度等指標，應當控制在理想范圍。語音時長 1:43”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 1773次
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腎衰早期的治療一、糾正酸中毒和水電解質紊亂，糾正代謝性中毒主要為口服碳酸氫鈉，中度中毒病人必要時可靜脈輸入，在72小時或更長時間后基本糾正酸中毒。二、水鈉紊亂的防治可根據(jù)需要應用利尿劑。三、高鉀血癥的防止，適當應用利尿劑增加鉀排出，以有效防止高鉀血癥發(fā)生。四、高血壓的治療，對高血壓進行及時、合理的治療。五、血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張受體拮抗劑，鈣通道拮抗劑，拌利尿劑等均可應用。語音時長 1:31”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-09 1462次
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慢性腎衰竭早期好治嗎病情分析：如果處于慢性腎功能衰竭早期，也就是代償期或者失代償期，通過合理的飲食以及積極的藥物治療，大部分患者能夠延緩進展至尿毒癥的時間，甚至可以長期維持腎功能穩(wěn)定，不至于進展為尿毒癥。意見建議：腎功能衰竭患者。飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量需要小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。同時少吃含鈉離子豐富的調味品，比如味精，小蘇打，生抽，蠔油等。同時根據(jù)腎功能情況需要進行優(yōu)質低蛋白飲食，以瘦肉牛奶，雞蛋等優(yōu)質蛋白為主，蛋白攝入量維持在0.6~1.0克每公斤體重每天。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-01-27 1002次
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腎衰早期能治好嗎一般情況下，腎衰竭的早期，通過采取中西醫(yī)結合的治療，是有希望治好的。但是人一旦得了腎衰竭，就意味著腎臟失去了正常的工作能力。腎臟功能越來越小，最后出現(xiàn)了是萎縮的現(xiàn)象，因此患者不得不走上透析的道路。所以一旦確認了是衰竭，要積極的進行治療，不能任其病情發(fā)展。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-12 1401次
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慢性腎衰竭早期癥狀表現(xiàn)慢性腎衰竭早期癥狀表現(xiàn)為乏力、腰痛、夜尿增多、精神萎靡、食欲不振、輕度貧血等。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續(xù)進展的結局，以腎功能減退，代謝產物潴留、機體內環(huán)境失衡為主要表現(xiàn)，患者在發(fā)病早期可以無任何癥狀，或表現(xiàn)為乏力、腰酸、夜尿增多、食欲不振、精神萎靡、輕度貧血等。隨著病情持續(xù)發(fā)展，腎小球濾過率的
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-11-20 0次
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慢性腎衰的用藥慢性腎衰在臨床上一般指慢性腎衰竭。慢性腎衰竭的用藥一般有百令膠囊、金水寶膠囊、腎衰寧膠囊等，但是具體的用藥需要遵從醫(yī)囑，患者不可以盲目用藥。1、百令膠囊：慢性腎衰竭一般繼發(fā)于高血壓、慢性腎盂腎炎等疾病?；疾≡缙诳赡懿⒉粫霈F(xiàn)比較明顯的臨床癥狀，隨著病情加重，可能會出現(xiàn)乏力、腰酸等癥狀，有些患者還有可
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-15 0次
