膿毒血癥導(dǎo)致休克，它的發(fā)病機制尚未完全闡明，由感染細菌產(chǎn)生的細菌毒素，可觸發(fā)復(fù)雜的免疫反應(yīng)，除內(nèi)毒素、甘藍(是陰性腸桿菌細胞壁釋放到脂多糖中的脂類組份)外，還有大量介質(zhì)，包括腫瘤壞死因子、白三烯、脂氧合酶、組合胺、緩激肽和白細胞介素二等。
最初的變化為動脈和小動脈擴張，周圍動脈阻力下降，心排出量正常或增加。當心率加快時，射血分數(shù)可能下降，后來心排出量可減少，周圍阻力可增加。
膿毒血癥休克后3天
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科
2018-11-13 1984次
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膿毒血癥的癥狀臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等，嚴重的會出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等，還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的，兩者概念有所不同，敗血癥是病原菌侵入血液，在血液中生長繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織，在局部產(chǎn)生了毒素，毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染，敗血癥是很嚴重的血流感染，臨床上見的也比較多。
01:27
郭紅
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-09-09 6891次
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腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前，多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù)，還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，絕大多數(shù)情況下是安全的，術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒，甚至膿毒血癥這種嚴重的情況。但是有時候也可能會出現(xiàn)問題，比如如果結(jié)石在術(shù)前，就是一個感染性的結(jié)石，如果沒有做好很好的消炎準備，或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱，手術(shù)當中把結(jié)石擊碎以后，結(jié)石里面的細菌，就會大量的釋放出來，釋放到尿液當中。由于手術(shù)當中造成的腎內(nèi)里的壓力增高，細菌會進入到血液當中，大量的細菌進入到血液當中，就會發(fā)生菌血癥、敗血癥，甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話，需要注意要配合醫(yī)生進行治療，不要過于著急，去催醫(yī)生早點給你做手術(shù)，我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話，還是應(yīng)該以安全為主。
01:57
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-01 4490次
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膿毒血癥休克診斷標準膿毒血癥休克的診斷標準為：在明確診斷膿毒血癥的基礎(chǔ)上伴有持續(xù)性的低血壓，在充分的補充血容量的基礎(chǔ)上仍需要升壓藥物以維持平均的動脈壓。根據(jù)這一標準膿毒血癥休克的住院病死率超過40%。膿毒血癥休克實際上是包含膿毒癥的范疇，可出現(xiàn)嚴重的循環(huán)障礙以及細胞代謝異常，病死率明顯的增加。2001年專家組將膿毒血癥休克定義為急性循環(huán)衰竭狀態(tài)，與單純的膿毒血癥相比膿毒血癥休克病情更為嚴重，死亡率更高，所以針對感染性休克治療主要是有針對病因治療和抗休克治療。語音時長 01:42”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-10 18650次
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膿毒血癥休克補液當發(fā)生膿毒血癥時確實可以用補液來進行治療，有關(guān)膿毒性休克的發(fā)病機制尚未完全闡明，由感染細菌產(chǎn)生的細菌毒素可促發(fā)復(fù)雜的免疫反應(yīng)。除內(nèi)毒素外還有大量介質(zhì)，包括腫瘤壞死因子，白三烯，滋養(yǎng)核酶，組合胺，緩激肽和白細胞介素二等。在補液時應(yīng)遵循以下原則：一、根據(jù)患者的實際情況，選擇補液途徑。二、根據(jù)燒傷面積，體重估算總補液量，并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。三、大面積燒傷以靜脈補液為主，口服補液為輔。語音時長 1:31”
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-11 4394次
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膿毒血癥膿毒血癥休克原因是什么病情分析：膿毒血癥膿毒血癥休克是指患者膿毒癥引起的休克，也可以叫感染性休克。該病癥可以由患者的任何部位感染引起，在臨床上，膿毒血癥常常發(fā)生在有嚴重疾病的患者中，比如燒傷、外科手術(shù)、多發(fā)傷等等。意見建議：應(yīng)當給予患者強力抗感染的藥物，補液輔助治療，血管藥物抗休克治療，這種情況可能會有一部分病人能夠治愈。
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-05-03 3103次
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膿毒血癥休克治好嗎膿毒血癥休克是一種嚴重的疾病，有可能導(dǎo)致患者死亡，患者多是由于嚴重感染導(dǎo)致血液中炎性介質(zhì)大量釋放，使血管擴張，血容量相對不足，血壓下降，重要組織器官灌注不足，應(yīng)當給予強力抗感染，補液，血管藥物抗休克治療，有一部分病人能夠治愈。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-14 3602次
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膿毒血癥休克的治療首先我們知道它的治療措施包括：第一、就是要早期的給予一個充分的液體復(fù)蘇，當患者出現(xiàn)一個膿毒血癥休克的時候，我們要盡快的給他建立一個靜脈的通路，由于患者的血管擴張血容量相對不足，此時那應(yīng)該快速的進行補液，這樣可以改善休克的癥狀。第二、就是在充分補液治療之后的患者，如果血壓仍然偏低，那么我們可以考慮一些
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 984次
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膿毒血癥休克診斷標準膿毒血癥休克的診斷標準為：在明確診斷膿毒血癥的基礎(chǔ)上伴有持續(xù)性的低血壓，在充分的補充血容量的基礎(chǔ)上仍需要升壓藥物以維持平均的動脈壓。根據(jù)這一標準膿毒血癥休克的住院病死率超過40%。膿毒血癥休克實際上是包含膿毒癥的范疇，可出現(xiàn)嚴重的循環(huán)障礙以及細胞代謝異常，病死率明顯的增加。2001年專家組將膿毒血癥
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-06 838次
