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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17105次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對(duì)結(jié)石比較小的，比如說(shuō)1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒(méi)什么大問(wèn)題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對(duì)來(lái)說(shuō)它是一個(gè)手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時(shí)間一般比較長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個(gè)小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒(méi)有切口的，但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管，也是一個(gè)月以后取。所以總體來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個(gè)月之后，才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 20983次

• 腎結(jié)石碎石以后腎積水
  腎結(jié)石碎石以后的腎積水，要判斷是在碎石以前就有腎積水，而后期積水仍然存在，還是在碎石之前沒(méi)有腎積水而在碎石之后形成的。如果是既往就有腎積水，那么碎石之后一般積水不會(huì)消失，只會(huì)略有減輕或者維持原狀，不會(huì)進(jìn)行性加重，就猶如帶過(guò)的手套或者穿過(guò)的毛衣，不會(huì)恢復(fù)為原型，只會(huì)不繼續(xù)增大。不用過(guò)度擔(dān)心，積水不會(huì)引起癥狀或者疾病，而主要將尿路梗阻打通即可。而如果碎石前沒(méi)有積水，碎石后有腎盂積水，則應(yīng)該去泌尿外科進(jìn)行就診檢查，以防止碎石后小結(jié)石在掉落過(guò)程積聚于輸尿管當(dāng)中，從而引起尿路梗阻、腎盂積水，因此需要去泌尿外科進(jìn)行檢查，明確積水原因，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-01-02 3422次

• 腎結(jié)石碎石以后憋尿嗎
  腎結(jié)石術(shù)后碎石以后不建議憋尿，因?yàn)楸锬驎?huì)導(dǎo)致膀胱充盈，以及體內(nèi)有雙J管，也叫輸尿管支架管，這樣腎臟尿液沒(méi)有及時(shí)排出，會(huì)逆行反流到輸尿管、腎盂，引起泌尿系感染，因此建議有尿就排，憋尿就排。所以說(shuō)輸尿管結(jié)石以及腎結(jié)石碎石術(shù)后會(huì)通常在體內(nèi)留置一根雙節(jié)管以引流尿液，尿液引流的膀胱一旦有尿意，建議及時(shí)排除，而且需要多喝水，多排尿，這樣喝進(jìn)去的水對(duì)尿液系統(tǒng)形成一個(gè)沖刷作用，有助于感染的預(yù)防。因此多喝水，多排尿，不要憋尿，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)有好處，等到一月之后，雙J管拔除之后，適當(dāng)?shù)目梢暂p微憋尿，但是無(wú)論是正常人，還是術(shù)后患者都不建議經(jīng)常憋尿，經(jīng)常憋尿?qū)Π螂资菦](méi)有好處的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-26 8636次

• 腎結(jié)石碎石以后憋尿嗎
  腎結(jié)石進(jìn)行碎石以后不需要憋尿。腎結(jié)石碎石治療方式包括腔內(nèi)治療和體外沖擊波碎石兩大類。所謂的腔內(nèi)治療，指的是手術(shù)治療，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或者輸尿管軟鏡碎石術(shù)。體外沖擊波碎石指的是，用沖擊波的方法將結(jié)石由大擊小，然后自行排出體外。無(wú)論哪一種碎石方式，都不需要憋尿。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-02-17 2903次

• 腎結(jié)石碎石前能吃飯嗎
  病情分析：腎結(jié)石碎石前盡量不要吃飯，因?yàn)榛加心I結(jié)石碎石時(shí)，沖擊波容易對(duì)胃腸造成刺激，容易導(dǎo)致胃腸平滑肌痙攣，會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)惡心嘔吐或者腹瀉癥狀，所以患有腎結(jié)石后，做體外碎石前盡量不要吃飯，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)盡量少飲水。意見(jiàn)建議：患有腎結(jié)石碎石期間，應(yīng)當(dāng)保持腹部放松，然后觀察結(jié)石的排出情況。做體外碎石后應(yīng)多運(yùn)動(dòng)，多跳躍，促進(jìn)結(jié)石排出。如果結(jié)石排出不暢，可以適當(dāng)?shù)脑卺t(yī)師指導(dǎo)下，應(yīng)用排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-01 1604次

• 腎結(jié)石碎石以后憋尿嗎
  腎結(jié)石術(shù)后碎石以后不建議憋尿，因?yàn)楸锬驎?huì)導(dǎo)致膀胱充盈，以及體內(nèi)有雙J管，也叫輸尿管支架管，這樣腎臟尿液沒(méi)有及時(shí)排出，會(huì)逆行反流到輸尿管、腎盂，引起泌尿系感染，因此建議有尿就排，憋尿就排。所以說(shuō)輸尿管結(jié)石以及腎結(jié)石碎石術(shù)后會(huì)通常在體內(nèi)留置一根雙節(jié)管以引流尿液，尿液引流的膀胱一旦有尿意，建議及時(shí)排除，而
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 694次

• 腎結(jié)石碎石以后憋尿嗎
  腎結(jié)石碎石后無(wú)需刻意憋尿。具體分析如下：一、多飲水碎石后，患者應(yīng)多喝水，以增加尿量，有助于沖刷尿路，促進(jìn)碎石排出。足夠的水分?jǐn)z入還能預(yù)防尿路感染，并減少結(jié)石再次形成的風(fēng)險(xiǎn)。二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)建議患者在碎石后進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p度運(yùn)動(dòng)，如散步等，這有助于結(jié)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-28 0次