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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8052次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23335次

• 急性心肌梗死治療原則
  急性心肌梗死的治療原則：1，就是開通閉塞的血管，恢復(fù)心肌的供血。2，就是使用相關(guān)的藥物，增加心肌的供血，減少并發(fā)癥的發(fā)生。主要的措施就是通過介入治療、植入支架或者溶栓治療的方法，使閉塞的血管開通，這樣可以使心肌供血改善，減少心肌壞死的范圍，保護(hù)心臟的功能，開通血管是恢復(fù)血流的主要方法。在此基礎(chǔ)上，再使用抗血小板藥物阿司匹林，他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，硝酸酯類藥物，β受體阻滯劑口服，改善心臟的供血，減少并發(fā)癥的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:18”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-26 5223次

• 急性心肌梗死的治療原則
  急性心肌梗死發(fā)作的時候病人需要立即臥床休息，應(yīng)該給予吸氧、監(jiān)測生命體征，盡快的解除病人疼痛。常用的藥物有杜冷丁、嗎啡、硝酸甘油或硝酸異山梨酯，可以給予再灌注治療。如果沒有出血禁忌可以緊急實(shí)施經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)擴(kuò)張病變血管或者是給予支架植入術(shù)，消除心律失常，控制休克，治療心力衰竭。其他的治療還包括抗凝治療，應(yīng)用β受體阻滯劑，極化液等等治療。
  語音時長 1:07”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 4479次

• 急性心肌梗死的治療原則是什么
  急性心肌梗死的治療原則，挽救平時的心肌縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時處理各種并發(fā)癥。心肌梗死患者在醫(yī)院度過了急性期后，對病情平穩(wěn)無并發(fā)癥的患者，醫(yī)生會允許其回家進(jìn)行康復(fù)治療，按時服藥，定期復(fù)查，保持大便順暢，適度鍛煉，避免情緒激動和過度勞累，戒煙酒。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 心肌炎的治療原則有哪些
  心肌炎的治療一般來講沒有太多的特異性，主要是針對癥狀對癥支持治療，建議患者要保持充分的休息，如果患者出現(xiàn)心衰的癥狀，可以結(jié)合擴(kuò)血管、利尿治療，如出現(xiàn)心律失常，可以結(jié)合選擇應(yīng)用抗心律失常的藥物，如患者伴隨高度房室傳導(dǎo)阻滯，可以選擇安裝臨時心臟起搏器。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 心肌梗死治療原則
  對于心肌梗死治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，多數(shù)情況建議患者到達(dá)醫(yī)院后，30分鐘內(nèi)開始接受溶栓治療或在90分鐘內(nèi)進(jìn)行介入治療同時挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護(hù)和維持心功能，及時的處理嚴(yán)重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不單能夠度過急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 210次

• 心肌梗死治療原則
  心肌梗死治療原則一般是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注和維持心臟的正常功能等。心肌梗死是一種常見的急性心血管系統(tǒng)疾病，主要是由于供應(yīng)心臟血液流動的主要血管閉塞，導(dǎo)致血流中斷，從而使心肌缺血性壞死，患者出現(xiàn)心肌梗死的情況一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，要盡早的恢復(fù)心肌的血液灌注，能夠挽救瀕死的心肌、防止梗死擴(kuò)大或縮小心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-17 159次