變應(yīng)性支氣管肺曲霉病，免疫見到的真菌抗原對肺組織的損傷性過敏反應(yīng)，常見于曲霉孢子引起，可出現(xiàn)支氣管痙攣，腺體分泌的增加，臨床可表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，氣喘等癥狀。
患者的臨床表現(xiàn)不典型極易造成誤診和漏診的情況，如果治療不及時，患者可出現(xiàn)肺不張，肺動脈高壓，呼吸衰竭等并發(fā)癥。
變應(yīng)性支氣管肺曲霉病的并發(fā)癥
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
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變應(yīng)性支氣管肺曲霉病的治療第一，一般治療，患者注意休息預防受涼感冒，適當?shù)幕顒釉鰪婓w質(zhì)。第二，對癥治療，監(jiān)測體溫變化及時退熱，對于咳嗽、咳痰、氣喘明顯的患者，及時止咳化痰平喘治療。第三，藥物治療主要為糖皮質(zhì)激素和抗真菌的藥物，糖皮質(zhì)激素是治療該病的主要方法，可以控制臨床癥狀預防氣道損害纖維化的形成，癥狀控制之后可以加糖皮質(zhì)激素逐步減量?？拐婢乃幬锟梢赃x擇伏立康唑或者是伊曲康唑，抗真菌的藥物可以清除氣道內(nèi)的病菌改善患者的臨床癥狀，降低激素的用量。語音時長 1:26”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是變應(yīng)性支氣管肺曲霉病支氣管肺曲霉病多數(shù)是由煙曲霉引起的氣道高反應(yīng)性疾病，對曲霉過敏的患者吸入大量曲霉孢子以后能夠阻塞小支氣管引起短暫的肺不張和喘息發(fā)作，也可引起肺部反復游走性的浸潤，患者表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、乏力，刺激性咳嗽，咳棕黃色濃痰，偶有帶血絲。痰中有發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細胞以及曲霉絲，煙曲霉培養(yǎng)陽性。哮喘發(fā)作為其最突出的臨床表現(xiàn)，一般解痙平喘藥物難以奏效。語音時長 1:10”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
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蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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變應(yīng)性支氣管肺曲霉病診斷的主要標準變應(yīng)性支氣管肺曲霉病的診斷的主要標準第一，是患者存在發(fā)作性的支氣管哮喘。第二，外周血嗜酸性粒細胞增多。第三，曲霉抗原皮內(nèi)實驗呈陽性的反應(yīng)。第四，血清曲霉變應(yīng)原沉淀抗體陽性。第五，血清總的免疫球蛋白e水平升高。第六，肺部可出現(xiàn)成游走性和固定滲出性的改變。第七，中心性的支氣管擴張的改變。
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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