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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發(fā)現(xiàn)，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發(fā)現(xiàn)，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現(xiàn)，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關(guān)疾病，比如說感染，比如結(jié)石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經(jīng)出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

  01:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2019-10-11 3198次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現(xiàn)，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-19 3527次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)血尿
  腎小球腎炎的患者，腎小球的結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，功能也發(fā)生異常，腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時，受到血管內(nèi)壓力的擠壓受損。受損的紅細胞之后通過腎小管各端，又受到不同滲透壓和PH作用，呈現(xiàn)變形紅細胞血尿，紅細胞容積變小甚至破裂，這是腎小球腎炎出現(xiàn)血尿的原因。腎小球腎炎血尿的特點，為無痛性、全程性血尿，可以鏡下血尿和漏延血尿。持續(xù)性出現(xiàn)或間發(fā)性出現(xiàn)，可分為單純性血尿，也可以血尿伴有蛋白尿和管型尿。如果血尿病人伴有較大量的蛋白尿和管型尿，尤其是紅細胞管型，多提示腎小球源性血尿。
  語音時長 1:42”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 1609次

• 急性腎小球腎炎血尿
  急性腎小球腎炎時，幾乎所有的患者均有腎小球源性血尿，約30%的患者為有肉眼血尿，常常是該病的首發(fā)癥狀和患者就診的原因。它產(chǎn)生的原因主要是腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時，受到血管內(nèi)壓力的擠壓，之后又受到不同滲透壓和ph作用，使紅細胞變形，容積變小，甚至破裂。當出現(xiàn)血尿時，要區(qū)別是不是腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。非腎小球源性血尿，包括全身性疾病引起的尿路出血，比如抗凝藥物過量、血液病以及泌尿系統(tǒng)疾病引起的尿路出血，如結(jié)石、腫瘤、尿路感染、多囊腎、血管畸形等。
  語音時長 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1393次

• 急性腎小球腎炎為什么會血尿
  病情分析：急性的腎小球腎炎主要是由于鏈球菌或者其他細菌感染引起的，由于炎癥刺激引起的腎實質(zhì)損傷，造成腎小球濾過膜損傷，紅細胞通過腎臟代謝而出現(xiàn)血尿。指導意見：需要盡可能及早的抗生素治療控制炎癥的發(fā)生其次，適當?shù)呐浜现兴幍睦疂B濕止血的藥物，比如玉米須、白茅根等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2001次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應主要損傷腎小球，腎小球濾過率下降，從腎小球濾過的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3406次

• 急性腎小球腎炎血尿特點
  急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均有鏡下血尿，約30%的患者有肉眼血尿，其血尿的特點為：一、全程性。排尿全過程中均有血尿。二、無痛性。急性腎小球腎炎血尿為無痛性，當合并有尿路感染時，可以有排尿時的會陰部尿道燒灼痛。三、持續(xù)性或者是間歇性。四、可以伴有蛋白尿，高血壓，血肌酐升高等其他的腎小球腎炎的癥狀。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 277次

• 腎小球腎炎產(chǎn)生血尿
  腎小球腎炎產(chǎn)生的血尿，大部分為腎小球源性的血尿，其特點是無痛性、全程性血尿，可以是鏡下血尿或肉眼血尿，持續(xù)性或兼發(fā)性發(fā)作，它可以分為單純性血尿，也可以伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿伴有較大量的蛋白尿和管型尿，特別是紅細胞管型，多提示腎小球源性血尿。泌尿系統(tǒng)其他部位的出血，若經(jīng)尿液排出也可以引起血尿，比
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 238次