腦鈉肽主要是在心室合成，心室負(fù)荷過(guò)重或擴(kuò)張時(shí)增加反應(yīng)心室功能改變，具有較強(qiáng)的敏感和特異性。慢性心衰患者血漿腦鈉肽濃度較正常升高，且與心衰嚴(yán)重程度成正比。
腦鈉肽廣泛分布于腦、脊髓、心肺等組織，但以心臟的含量最高，腦鈉肽協(xié)助診斷心力衰竭，判斷病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后考慮心功能差，心力衰竭等需要住院查明病因?qū)ΠY治療。
腦利鈉肽前體值高預(yù)示什么
支娜主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-11-24 24949次
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n端腦鈉肽前體正常值n端腦鈉肽前體是心衰診斷的指標(biāo)，正常情況下50歲以下一般不超過(guò)450ng/ml，50歲以上一般不超過(guò)900ng/ml，如果超過(guò)這個(gè)數(shù)值就是增高。n端腦鈉肽前體增高可以鑒別以下疾?。菏紫纫?yàn)槭切乃サ闹笜?biāo)，所以對(duì)心衰的早期診斷和鑒別診斷非常有意義。第二，在某些呼吸困難的疾病的鑒別中也非常有意義。如果經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)呼吸困難的病人BNP明顯增高，就考慮是心衰；如果不高就考慮呼吸系統(tǒng)疾病。再一個(gè)對(duì)急性冠脈綜合征愈后的判斷也有意義。如果急性冠脈綜合征的病人腦鈉肽不高，認(rèn)為預(yù)后比較好；如果腦鈉肽非常高，提示愈后不良。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-09-09 20782次
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腦鈉肽超過(guò)多少為心衰腦鈉肽指的是，血液當(dāng)中的一致多肽類(lèi)的物質(zhì)。那么腦鈉肽呢，主要是由心肌組織來(lái)分泌的。特別是當(dāng)心室的壓力過(guò)大，負(fù)荷過(guò)大的時(shí)候它分泌就會(huì)增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當(dāng)中腦鈉肽的水平會(huì)有顯著地增加，但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個(gè)不同年齡段的診斷值，比如說(shuō)在75歲以上的老人，要超過(guò)1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種，一種是普通的腦鈉肽，還有一個(gè)是腦鈉肽前體。我們目前更多的測(cè)定是腦鈉肽前體，如果在75歲以上超過(guò)1800，我們?cè)\斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個(gè)年齡段，超過(guò)了900我們?cè)\斷為心力衰竭。50歲以人的超過(guò)了450，診斷為心力衰竭。但是僅僅根據(jù)腦鈉肽升高來(lái)診斷心力衰竭并不是很準(zhǔn)確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個(gè)，在診斷當(dāng)中的價(jià)值是它的敏感性很高，就是心衰病人它會(huì)升高。但是如果它要不高的話，可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體，在急性的狀態(tài)下腦鈉肽前體如果低于300，我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡(jiǎn)稱(chēng)是BNP，小于100，我們可以排除急性心力衰竭，這個(gè)是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值，腦鈉肽前體的125。也就是說(shuō)，在慢性的呼吸困難的病人，如果說(shuō)腦鈉肽前體小于125，而腦鈉肽小于35，我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是比較確切，但是根據(jù)升高我們懷疑心力衰竭，并不能夠僅僅根據(jù)腦鈉肽，或者腦鈉肽前體的升高水平，來(lái)明確地診斷心力衰竭。因?yàn)槠渌膊。部梢詫?dǎo)致這兩項(xiàng)物質(zhì)的升高。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 37065次
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什么是心鈉肽和腦鈉肽近年來(lái)不斷發(fā)現(xiàn)一些新的肽類(lèi)細(xì)胞因子參與心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展，主要就包括心鈉肽和腦鈉肽。正常情況下，心鈉肽主要儲(chǔ)存于心房，心室肌內(nèi)也有少量表達(dá)，當(dāng)心房壓力增高，腦鈉肽和心鈉肽分泌增加，生理作用為擴(kuò)張血管，增加排鈉。正常人腦鈉肽主要儲(chǔ)存于心室肌內(nèi)，心力衰竭時(shí)心室壁張力增加，心鈉肽的分泌也明顯增加，使血漿中血鈉肽和腦鈉肽水平升高，心衰狀態(tài)下循環(huán)中的心鈉肽及腦鈉肽降解很快，其生理效應(yīng)明顯減弱，新近研究開(kāi)發(fā)的重組人腦鈉肽臨床應(yīng)用可發(fā)揮排鈉，利尿，擴(kuò)管，改善心衰的有益作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 18717次
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重組人腦利鈉肽重組人腦利鈉肽主要是用于休息或者輕微活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)呼吸困難的急性失代償性心力衰竭患者的治療，該藥物在應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中一開(kāi)始用負(fù)荷量靜脈滴注，然后維持量用靜脈泵持續(xù)泵入。該藥物在應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中，有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致低血壓。其他的不良反應(yīng)包括頭痛、惡心，也有可能會(huì)引發(fā)心律失常，嚴(yán)重的有可能會(huì)引發(fā)室速、室顫，也有可能會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生影響，引起肌酐、尿素氮水平升高。如果對(duì)該藥物過(guò)敏禁止應(yīng)用，有心源性休克或者收縮壓小于90mmHg的患者禁止應(yīng)用，在應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中要注意，如果患者腎功能不好這種情況要慎用，還有就是一部分患者有可能在應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中產(chǎn)生過(guò)敏的癥狀，這種情況需要停藥，孕婦以及哺乳期婦女不推薦應(yīng)用，目前兒童也不推薦應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-04 25533次
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腦利鈉肽前體值高預(yù)示什么病情分析：腦利鈉肽前體值是用來(lái)檢測(cè)心肺功能的改變，具有很強(qiáng)的特異性，主要提示患者心力衰竭，心功能不全，心臟負(fù)荷較重。如果該指標(biāo)增高時(shí)提示心衰程度增加，所以應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。意見(jiàn)建議：建議患者遵醫(yī)囑服用藥物，必要時(shí)需要采用手術(shù)治療的方法，在住院期間要少喝水，多吃好消化易吸收的食物，避免引起心臟負(fù)擔(dān)。如果有任何異常癥狀，及時(shí)和醫(yī)生溝通，對(duì)癥治療。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-16 7309次
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b型腦鈉肽高說(shuō)明什么B型腦鈉肽高于正常結(jié)果表明出現(xiàn)心力衰竭，血液中BNP或NT-proBNP的水平與心力衰竭的嚴(yán)重性正相關(guān)。 并且病人其他心肌酶指標(biāo)超標(biāo)提示心衰和心肌有損害。建議行心臟超聲、心電圖檢查，然后給予營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心衰治療。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-24 14309次
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腦利鈉肽前體值高腦利鈉肽前體值高可能是心力衰竭、腎功能不全等原因?qū)е拢梢酝ㄟ^(guò)藥物以及手術(shù)治療。1、心力衰竭：心力衰竭可能是心肌病變引起，也有可能是心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致，或者是心室前負(fù)荷不足的原因，在發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、頭暈?zāi)垦?、機(jī)體乏力及心慌等癥狀，同時(shí)還會(huì)引起腦利鈉肽前體值高。患者可以服用螺內(nèi)酯片、呋塞米
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-10-26 136次
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腦利鈉肽前體值1000多腦利鈉肽前體值1000多pg/mL，可能是心力衰竭、肺栓塞引起的。腦利鈉肽前體是一種心力衰竭標(biāo)志物，通過(guò)血清和血漿檢查來(lái)判定其是否正常，腦利鈉肽前體50歲以下正常值為450pg/ml，50歲以上正常值為900pg/ml，而腦利鈉肽前體值1000多pg/mL已經(jīng)超出正常值，說(shuō)明是偏高的，通常是以下幾種
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-11-07 633次
