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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11768次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8778次

• 房缺損幾毫米有自愈的可能
  一般來說，在胚胎發(fā)育的4周心房從其后上壁發(fā)出，向心內膜墊方向生長的原始房間隔分為左右心房，隨著心內膜墊的生長，并逐漸與原始房間隔下緣接觸，融合，最后關閉兩者之間殘留的間隙也稱之為原發(fā)孔，在原發(fā)孔關閉之前原始房間隔中上部逐漸退化，吸收，形成一新的通道，就是繼發(fā)孔，在繼發(fā)孔形成后原發(fā)隔右側出現(xiàn)向下生長的間隔，即繼發(fā)隔，形成以單瓣遮蓋的繼發(fā)孔，但二者并不融合，形成卵圓孔，血流可通過卵圓孔從右心房向左心房分流。卵圓孔在出生后逐漸閉合，但大約20%的成人中可遺留細小縫隙，由于有左方面活瓣組織覆蓋，正常情況下無分流，如在胚胎發(fā)育過程中原始房間隔下緣不能與心內膜墊接觸，在房間隔下部間隙殘留，形成原發(fā)孔房間隔缺損，而原始房間隔上部吸收過多，繼發(fā)孔擴大或繼發(fā)隔生長發(fā)育障礙，則二者不能接觸，出現(xiàn)繼發(fā)孔房間隔缺損。一般來說，房間隔繼發(fā)孔缺損自然閉合率整體在87%，在3個月以前診斷的缺損：一，小于3mm的房缺在一歲半內可以百分之百的自然閉合。二，缺損在3.8mm的房間在一歲半以內有80%以上可以自然閉合。三，房缺在8mm以上的則很少有自然閉合的。
  語音時長 02:23”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-07-07 5199次

• 房間隔缺損還有自愈的可能嗎
  房間隔缺損是有自愈的可能性的，也就是有長好的可能性，但是要根據(jù)孩子年齡，缺損的程度，類型以及心臟結構，心臟功能等來進行綜合的判斷。一般情況下，如果是屬于繼發(fā)性的房間隔缺損，而且缺損的面積比較小，在5mm以下，這種情況的房間隔缺損是有很大的自愈性的。如果孩子的房間隔缺損是屬于先天性的房間隔缺損，如果再合并有其它的畸形，例如二尖瓣，三尖瓣的畸形或者是心臟功能的異常，這種情況下自愈的可能性就是比較小的，多數(shù)是需要手術的治療。房間隔缺損是否能夠自愈，要讓醫(yī)生做全面檢查后才能夠確定。
  語音時長 01:37”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2019-11-15 2119次

• 房間隔缺損有自愈的嗎
  一般房間隔缺損在3mm以下，一般可以在生后6個月內自然愈合的。而超過8mm的房間隔缺損不容易自然愈合，手術治療修補多在3-5歲時較合適的。先心病一般是無法自行愈合的，均需通過手術或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺，可以無需治療。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-20 1202次

• 房間隔缺損三毫米能自愈嗎
  病情分析：房間隔缺損是臨床常見的一種先天性心臟病，由于胚胎發(fā)育過程中房間隔沒有完全融合而形成的。意見建議：房間隔缺損三毫米，大部分是能夠治愈的，臨床上一般小于5毫米的房間隔缺損，都有自愈的可能 ，一般需要半年以后進行復查，如果沒有愈合，活動后有臨床癥狀，可以進行手術治療。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2019-03-28 3103次

• 房間隔缺損有自愈的嗎
  房間隔缺損是臨床上比較常見的先天性心臟病。它是由于原始的心房間隔發(fā)育不良所引起的。房間隔缺損能否自愈與缺損的面積大小有密切關系。繼發(fā)性房間隔缺損面積比較小的有大約15%的患兒可以自然愈合，多數(shù)患兒還是需要手術修補，否則成年以后發(fā)生心力衰竭和肺動脈高壓的幾率極高。
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2018-12-18 2190次

• 室間隔缺損和房間隔缺損有自愈的嗎
  房間隔缺損和室間隔缺損在出生以后部分是能夠自愈的。但一般發(fā)生在三歲以前，缺損面積越小，自愈的可能性越大。如果患兒在三歲以后進行彩超檢查示未仍未能自愈需要進一步檢查和遵醫(yī)囑的意見是否需要手術治療。對于房間隔缺損和室間隔缺損，一般預后較好，自然壽命較長，但部分缺損較大者也可以進展很快，發(fā)生肺動脈高壓和心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 323次