二尖瓣關閉所依賴的乳頭肌等任意一個環(huán)境異??赡軐е露獍觋P閉不全,一般來說在臨床上可以分為慢性二尖瓣關閉不全和急性二尖瓣關閉不全。慢性二尖瓣關閉不全最常見的病因就是風濕性心臟病,其他還有二尖瓣脫垂,冠心病,腱索斷裂,感染性心內膜炎,左室增大以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡。類風濕性關節(jié)炎患者急性二尖瓣關閉不全可以見于心肌梗死,感染性心內膜炎所導致的腱索斷裂,瓣葉損毀等情況。
什么是二尖瓣關閉不全
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三尖瓣關閉不全嚴重嗎如果是中度、重度的關閉不全,往往比較嚴重一些。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要根據具體情況來定,正常情況下心臟有四個腔室,分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣,右心房和右心室之間有個三尖瓣,單純的三尖瓣關閉不全一般比較少見。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要看其程度,如果是輕度的微量的反流或者輕度的關閉不全,一般沒有太大的意義;但是如果是中度、重度的關閉不全,可能就存在比較嚴重的心臟疾患了,需要做進一步的檢查來確定病情,這種情況往往就比較重一些。01:15
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主動脈瓣關閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜,一般是三個瓣膜,有時某些原因可以造成關閉不好,導致血液倒流,出現雜音。聽診部位一般是在右側胸骨第二肋間左緣,可以聽到性質呈哈氣樣、嘆息樣雜音,聽得最清楚就是坐位,然后前傾位,再就是吸氣以后憋氣,這個時候聽得最清楚。當然,如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關閉不全,還需要做彩超進一步確診,看看關閉不全是輕度、中度,還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病,不是主動脈瓣關閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進行確診,如果是重度主動脈關閉不全,需要做手術治療,進行瓣膜置換,現在主動脈瓣關閉不全手術治療不像過去需要開胸治療,可以做微創(chuàng)治療。01:51
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什么是二尖瓣關閉不全二尖瓣關閉不全是指收縮期二尖瓣關閉,需要依賴二尖瓣裝置,如瓣葉,瓣環(huán),腱索,乳頭肌和左心室的結構和功能完整,其中任何部位的異常均可導致二尖瓣關閉不全。二尖瓣關閉不全,當累及瓣葉時,以風濕性損害最為多見。二尖瓣脫垂多為二尖瓣原發(fā)性黏液性病變,感染性心內膜炎也可以損傷二尖瓣瓣葉。肥厚性心肌病收縮期二尖瓣前向運動,導致二尖瓣關閉不全。瓣環(huán)擴大,任何原因引起左心室增大,均可造成二尖瓣瓣環(huán)擴大,導致二尖瓣關閉不全。老年退行性病變和瓣環(huán)鈣化也可以導致瓣環(huán)擴大,出現二尖瓣關閉不全。腱索斷裂,其中最主要是繼發(fā)于感染性心內膜炎。風濕熱的腱索斷裂也可導致二尖瓣關閉不全。乳頭肌的血供主要來源于冠狀動脈終末分支,對缺血敏感,冠狀動脈灌注不足時可引起乳頭肌缺血損傷,而導致二尖瓣關閉不全。語音時長 01:44”
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二尖瓣關閉不全脈壓二尖瓣關閉不全脈壓往往會降低,因為二尖瓣關閉不全的時候心排血量是降低的,低心排血量容易引起內臟,肢體供血不足,患者表現為活動后的疲勞,乏力,頭暈,而且也容易導致低血壓。二尖瓣關閉不全的癥狀跟二尖瓣關閉不全的嚴重程度有很大關系,如果是處于代償期,往往癥狀不明顯,往往也是時間比較長,有可能會長達十年沒有癥狀,偶爾會有活動后心排血量增高以及心尖搏動增強引起心悸。再就是左心室的失代償期,一旦發(fā)生左心室失代償期,病情常迅速的發(fā)展,心排血量降低,患者會表現為,疲勞乏力,頭暈,再就是肺循環(huán)瘀血表現為勞力性的呼吸困難,輕度肺瘀血常在重體力時候出現呼吸困難。隨著疾病的進一步發(fā)展有可能會出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,另外,常因為心排血量減低而引起代償性的心率加快表現為心悸,也有可能會出現為心房顫動,頻發(fā)的早搏等。語音時長 1:35”
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什么是二尖瓣關閉不全病情分析:二尖瓣關閉不全是二尖瓣裝置中的某一個部位異常導致的,其中風濕性心臟病導致二尖瓣關閉不全最為常見。當二尖瓣關閉不全時,可導致急性心衰出現,從而導致死亡。意見建議:二尖瓣關閉不全可通過多普勒超聲心動圖等檢查出來,并且可以進行手術和藥物治療。在生活飲食方面應注意補充營養(yǎng),食用易消化的食物,并且不能暴飲暴食。
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二尖瓣關閉不全有什么癥狀病情分析:左室收縮時大部分血液進入主動脈,部分血液經關閉不全部位反流入左房,左室舒張時較正常更多的血液進入左室,導致左室舒張末期容量增大,從而引起左房室增大,進而引起肺淤血,肺動脈高壓和心衰。意見建議:一般而言輕度的二尖瓣關閉不全患者可沒有明顯癥狀,部分患者可能有心悸,心慌,乏力等癥狀,嚴重時可能出現勞力性呼吸困難,全身水腫。
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二尖瓣關閉不全二尖瓣關閉不全是一種常見的心臟瓣膜病,以前認為本病的主要原因是風濕熱,但是隨著心臟瓣膜手術的開展以及相關研究的進展,發(fā)現由于風濕熱引起的二尖瓣關閉不全在逐漸減少,以腱索斷裂、感染性心內膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關系密切。輕度關閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難,重度關閉不全會出現左心衰竭
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二尖瓣關閉不全手術二尖瓣關閉不全可由多種原因導致,如風濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細菌性心內膜炎等。如果是風濕性的二尖瓣關閉不全多是會合并有狹窄的情況,其主要的病理改變就是會出現二尖瓣瓣環(huán)擴大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動增強,并且會出現向下移位的情況?;颊呖梢酝ㄟ^心電圖檢查、X線檢