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• 肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

  肝硬化失代償期可出現(xiàn)明顯的肝細(xì)胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)。第一，肝細(xì)胞功能減退：臨床表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)飲食耐受性差，易導(dǎo)致腹瀉，晚期可引發(fā)中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進(jìn)又引起血小板的減少，因此常出現(xiàn)牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點(diǎn)，或有嘔血與黑便。男性可出現(xiàn)性欲減退、乳房增大；女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細(xì)胞、血小板減少及脾大為主要表現(xiàn)的脾功能亢進(jìn)，側(cè)支循環(huán)形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導(dǎo)致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

  

  01:41
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 8634次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門去買東西，可能我們手里沒(méi)有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門買東西也沒(méi)有錢了，我們家里邊也沒(méi)有錢了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見(jiàn)的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24969次

• 肝硬化肝功能失代償期的臨床表現(xiàn)
  肝硬化肝功能失代償期，癥狀主要表現(xiàn)為肝功能減退和門脈高壓，主要表現(xiàn)：一，全身癥狀，一般情況營(yíng)養(yǎng)狀況較差、消瘦乏力、精神不振，重癥者衰弱而臥床不起，皮膚無(wú)光澤。二，消化道癥狀，食欲明顯減退，進(jìn)食后即感上腹不適和飽脹、惡心甚至嘔吐，對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受差，進(jìn)油膩食物容易引起腹瀉。三，出血以及貧血，常有鼻衄、齒齦出血、皮膚瘀斑和胃腸的黏膜糜爛出血等。出血傾向主要由于肝的合成因子的功能減退，脾功能亢進(jìn)引起血小板減少。四，內(nèi)分泌失調(diào)，內(nèi)分泌紊亂主要有雌激素醛固酮以及激素增多，主要是因?yàn)楦喂δ軠p退對(duì)其滅活作用減弱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 3725次

• 肝硬化肝功能失代償期的表現(xiàn)
  肝硬化是代償期，主要的臨床表現(xiàn)包括肝功能受損的表現(xiàn)和門脈高壓的表現(xiàn)，比如肝功能異常之后可能會(huì)出現(xiàn)乏力、腹脹、惡心、嘔吐、厭油、厭食、腹痛等等。門脈高壓主要表現(xiàn)為腹水的形成，還有食管胃底靜脈曲張，如果食管胃底靜脈曲張破裂的話，還會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，因此出現(xiàn)肝硬化失代償期，一定要給予積極的治療。第一個(gè)就是病因的治療，比如乙肝肝硬化要盡早的使用抗乙肝病毒藥物，如果是酒精性肝硬化的，要及時(shí)的戒酒。第二個(gè)要給予護(hù)肝治療，要保護(hù)肝細(xì)胞功能。第三個(gè)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。第四個(gè)要對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行積極的處理，比如說(shuō)有腹水的要及時(shí)的處理腹水，如果有上消化道出血，也要給予積極的止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-21 3630次

• 肝硬化肝功能失代償期時(shí)有哪些表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化肝功能失代償期病情已經(jīng)進(jìn)入晚期。這時(shí)候肝細(xì)胞已經(jīng)受到嚴(yán)重的損傷，主要表現(xiàn)為肝功能減退，表現(xiàn)出有門靜脈高壓，厭食，腹脹，紅細(xì)胞減少會(huì)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，會(huì)表現(xiàn)出下肢浮腫，蜘蛛痣這一類的癥狀。意見(jiàn)建議：肝硬化失代償期應(yīng)該以保護(hù)肝臟為主，對(duì)于有病毒感染的還需要抗病毒的治療，用一些利尿的藥物，平時(shí)還需要適量的增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，患者要清淡飲食為主。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 肝硬化肝功能失代償時(shí)有哪些表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化失代償期可能有食欲減退、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、體重減退等癥狀。還可能會(huì)有牙齦鼻腔出血、面色黝黑、口角發(fā)炎、面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張等。若出現(xiàn)黃疸，則預(yù)示病情進(jìn)一步進(jìn)展到了中期。意見(jiàn)建議：失代償期一般主張臥床休息。飲食上應(yīng)給予高維生素、易消化的食物，嚴(yán)禁飲酒，多食蔬菜水果，鹽水?dāng)z入根據(jù)具體病情變化進(jìn)行調(diào)整。保持良好的心態(tài)。
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)
  肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)通常有低熱、腹瀉、牙齦出血等。1、低熱：肝硬化失代償期是肝硬化疾病發(fā)展的一個(gè)階段，代表體內(nèi)肝臟已經(jīng)代償局部疾病造成的損傷，在此階段會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體免疫下降，比較容易感染病菌，在感染病菌后，可能會(huì)引起機(jī)體發(fā)熱。2、腹瀉：由于肝臟與腸胃系統(tǒng)相鄰，在肝臟受損后，也會(huì)波及到腸胃系統(tǒng)，引發(fā)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-08 0次

• 肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn)
  肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病，當(dāng)病情發(fā)展到失代償期時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)一系列典型的癥狀。這些癥狀主要包括消化系統(tǒng)異常、出血傾向、內(nèi)分泌紊亂、黃疸以及肝脾腫大等。肝硬化失代償期患者常出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，如腹痛、腹瀉、食欲減退，這是由于肝臟功能減退導(dǎo)致的
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-08-22 0次