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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7141次

• 慢性咳嗽鑒別診斷

  所謂的慢性咳嗽，就是超過(guò)八周以上的咳嗽。這樣的咳嗽需要進(jìn)一步地進(jìn)行鑒別診斷。所謂的鑒別診斷，就是在醫(yī)學(xué)上面，醫(yī)生會(huì)考慮幾種疾病，這些情況都需要進(jìn)行檢查，確診或者排除。慢性咳嗽，一般的鑒別診斷，常見的原因往往是感染性的，常見的支氣管炎，或者就是原來(lái)有些慢性的肺病，需要進(jìn)一步地檢查，比如做CT、肺功能等等。再一個(gè)就是說(shuō)過(guò)敏性疾病，比方說(shuō)他有哮喘，以及過(guò)敏引起來(lái)的。再一個(gè)就是腫瘤的問(wèn)題，我們大家都非常害怕得腫瘤，這個(gè)一定不要漏掉，醫(yī)生會(huì)開一些針對(duì)性的檢查，比如做肺部的CT，以及拍片子，以及查血等等，也都可以幫助大家能夠明確。最后還有比較少見的疾病，慢性咳嗽的鑒別診斷，在醫(yī)生的眼里和你想象的原因，可能有些差距，所以應(yīng)該要遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)一步的詳細(xì)的檢查明確病因，有針對(duì)性的治療等等，才能夠獲得良好的治療效果。

  

  01:35
  劉國(guó)梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 5249次

• 慢性肺源性心臟病鑒別診斷是什么
  肺心病伴有左心室肥大并不少見，肺心病也可出現(xiàn)心肌異常和缺血性st-t心電圖改變，尤其是老年人左心室損害，可使肺心病時(shí)高血紅細(xì)胞比容、高黏血癥、高血容量，支氣管肺血管分流、反復(fù)感染并血癥、低氧血癥、心力衰竭時(shí)外圍血管收縮等引起左心室負(fù)荷增加所導(dǎo)致。也可能系并存冠心病和高血壓，心臟病，可以根據(jù)以上鑒別，肺心病常與冠心病并存，使病情和癥狀更加不典型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-06 3136次

• 如何診斷急性肺源性心臟病
  診斷要點(diǎn)如下：一，長(zhǎng)期臥床、骨折、手術(shù)、分娩后以及慢性房顫、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭等病史。二，突然發(fā)病劇烈疼痛與肺部體征不相稱的呼吸困難、紫紺和休克。三，肺動(dòng)脈高壓體征。四，結(jié)合血液檢查、心電圖、心電向量圖以及x線檢查的結(jié)果。五，選擇性的肺動(dòng)脈造影可以確診，栓塞的部位和范圍。本病與下列疾病相鑒別，包括1、急性心肌梗死2、夾層動(dòng)脈瘤3、心包炎和心包填塞4、胸膜炎和自發(fā)性氣胸
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-25 1553次

• 肺源性心臟病該如何診斷呢？
  病情分析：肺源性心臟病的診斷包括以下幾點(diǎn)：1，病史及臨床表現(xiàn)，患者有肺部疾病的病史，比如慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，肺動(dòng)脈高壓等，患者可出現(xiàn)咳嗽咳痰，活動(dòng)后氣促，查體可見頸靜脈怒張，雙下肢浮腫，肝瘀血等體征和癥狀。2，輔助檢查，胸片可顯示肺動(dòng)脈段增寬，右心擴(kuò)大，心電圖提示肺型p波，右室增大，心臟彩超可顯示肺動(dòng)脈高壓，右心擴(kuò)大。意見建議：肺源性心臟病的治療，首先要積極的治療原發(fā)病，比如慢性阻塞性肺疾病的患者，要給予氨茶堿、丙卡特羅、布地奈德等藥物治療。其次，要使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管的藥物，減輕心臟的負(fù)荷，改善右心衰的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-13 1002次

• 慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
  病情分析：診斷必須結(jié)合這病史臨床的體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，全面分析才能綜合判斷，一旦出現(xiàn)肺心功能衰竭，就能夠確診。它是有慢性的肺胸疾病，如果出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大的體征，或者有心功能不全，排出了引起右心病變的其他性心臟疾病。意見建議：經(jīng)過(guò)抗感染，糾正缺氧等治療后，心律失常。如果仍然存在，可選擇心律失常的藥物控制心率。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1602次

• 慢性肺源性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則
  1.慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)病人有慢性支氣管炎、肺氣腫其他胸肺疾病和肺血管病變，臨床表現(xiàn)、x線胸片、心電圖、心向量圖及超聲心動(dòng)圖等檢查具有肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心衰，排除其他心臟病以后即可以作出診斷。2.治療原則：積極控制感染，通暢呼吸道，改善通氣功能，控制呼吸衰竭和心力衰竭。經(jīng)控制感染，
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 528次

• 慢性肺源性心臟病
  慢性肺源性心臟病是由肺組織，肺血管或者胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)以及功能異常。產(chǎn)生肺血管阻力增加肺動(dòng)脈壓力升高，時(shí)右心室擴(kuò)張肥厚伴或者不伴有右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病，以及左心病變引起的一些疾病。該疾病主要就是按原發(fā)病不同分為三類：支氣管肺部疾病。其中以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 128次