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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個病人的房性心律失常，持續(xù)時間比較短，心臟病沒有明顯的擴大，或者是擴大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復(fù)律的時間，成功率就會大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個病人發(fā)生的室速，他同時合并有血壓的下降，這個時候需要緊急的復(fù)律，這個時候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個時候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個ICD。

  

  02:07
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 7227次

• 如何進行促排卵治療

  有些不孕癥的美眉，因為有排卵的障礙，那這個時候醫(yī)生就會建議她，進行促排卵治療，那么怎么促排卵呢。首先需要在，來月經(jīng)的第二到第五天之間，最好是第三天，抽血檢查一下性激素的水平，在這次抽血檢查，性激素水平的時候，前一個月，最好不要用任何激素藥物，比如說雌二醇、黃體酮等。因為一個月之前，如果用了這些激素的藥的話，會影響檢查的結(jié)果，然后等抽血檢查出來結(jié)果以后，看FSH和LH，如果都低于8的情況下，可以考慮促排卵。如果說雌二醇的水平，大于80的情況下，盡管FSH和LH低于8以下，這個時候促排卵，往往效果也不是太好，所以這個時候，一定要綜合地評估，同時在來月經(jīng)的第三天，抽血化驗的同時，要做個陰超的檢查，要看看這個時候，卵巢的動卵泡到底有多少、有多大，適合不適合促排卵。所以很多美眉很詫異，來月經(jīng)的時候還可以做陰超嗎，可以的，在促排卵治療的時候，必須在來月經(jīng)的時候，做陰超檢查動卵泡，不要有顧慮。不過最后要提醒大家，不是每個女性，都是需要進行促排卵治療的，一定是因人而異，需要才促。

  

  02:04
  陳慶華 副主任醫(yī)師上海樂仁東生門診部

  2020-04-14 2428次

• 如何進行心臟電復(fù)律
  心臟電復(fù)律器也稱為電除顫器，由電極除顫裝置，同步觸發(fā)心電室波，電源等組成，將交流電轉(zhuǎn)變高壓直流電，并儲存在大容器中的二到四秒內(nèi)向心臟放電，最大功率可達360焦。可分為非同步電復(fù)律和同步電復(fù)律。非同步電復(fù)律適用于心失顫動，充電電量150到200焦耳，將兩電極分別置于心尖部及心底部并與皮膚緊密接觸以防灼傷皮膚。心室顫動的復(fù)律可重復(fù)多次。同步電復(fù)率可用于，心房顫動撲動，室上性及撲動提示性心動過速等。
  語音時長 1:09”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 1762次

• 同步電復(fù)律如何操作
  同步電復(fù)律時，病人在全身麻醉下，進行電復(fù)律，仰臥于木板床上，松解衣領(lǐng)，有假牙者取下假牙，開放患者的靜脈通路。心房顫動復(fù)律，應(yīng)用150到250焦耳，心房撲動及室性心動過速復(fù)律，用100到150焦耳，室上性心動過速，可以選用50到100焦耳，當(dāng)病人處于昏睡后，即可放電，放電后的即刻從心電示波器中，觀察心率的情況，如果患者沒有轉(zhuǎn)復(fù)心率，可以在3到5分鐘內(nèi)，重復(fù)以上的步驟，連續(xù)電擊不應(yīng)超過3次。
  語音時長 1:31”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 14691次

• 房顫如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動力學(xué)改變，一般采用電復(fù)率的方式來消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對房顫患者進行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數(shù)不超過三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測心電變化，同時檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4204次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動，像是機械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強電流通過心臟，使心肌暫停電活動，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2903次

• 房顫的同步直流電復(fù)律治療
  通過電除顫復(fù)律器使房顫轉(zhuǎn)為竇性心律，原理是瞬間給予心臟強大的電能，使心房肌細胞在短時間內(nèi)同時除極，消除顫動波，從而重建竇性心律，選擇電復(fù)律的適應(yīng)癥是第一，房顫病史短，半年之內(nèi)效果最好，最多不要超過一年。第二，應(yīng)用抗心律失常藥物但是勢力控制不佳的。第三，左心房內(nèi)徑小于等于45毫米，心胸比例小于0.55
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 215次

• 室性心動過速是非同步電復(fù)律嗎
  室性心動過速的復(fù)律方式，需根據(jù)患者的實際情況決定。非同步電復(fù)律適用于無法識別R波的快速室性心動過速，對于心臟跳動有規(guī)律波形的患者，可通過同步電復(fù)律。1、不是：同步電復(fù)律需要儀器識別心臟跳動時的R波，要求心臟跳動還有一定的規(guī)律波形，避免造成心肌損傷，多用于治療各種嚴重并危及患者生命的惡性心律失常，以及
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 231次