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如何治療范可尼綜合征

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醫(yī)生主講實錄

范可尼綜合征治療原則包括:

一、原發(fā)病的治療,如慢性間質性腎炎、免疫性疾病、藥物性腎病等,原發(fā)病及時得以控制,很多患者的癥狀可以有明顯的好轉。

二、對癥治療,如應用碳酸氫鈉或者是肌氨酸鈉補充堿性藥物,對于嚴重的酸中毒患者可靜脈給予碳酸氫鈉滴注,病情穩(wěn)定后再改口服堿性藥物。也可以給予肌氨酸鈉,肌氨酸合劑口服,如有低鉀血癥、低鎂血癥或者是低磷血癥的存在,應該予以補充相應的電解質以及對癥處理,補鉀宜口服鉀為宜,但是重癥低鉀患者應該靜脈補充葡萄糖氯化鉀溶液,對于水腫患者應當限制水、鈉入,對于多尿患者每晝夜水的入量一般不多于每晝夜尿量以控制多尿癥狀。

三、積極地控制并發(fā)癥,如腎結石、腎性尿崩癥、腎性骨病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎功能不全、感染、營養(yǎng)不良、發(fā)育障礙等。

四、腎性尿崩癥輔助用藥,多數為腎性尿崩癥患者在糾正的低鉀血癥后即可以完全緩解,對于上述緩解不滿意的患者可以選用氫氯噻嗪、螺內酯,非甾體類抗炎藥,如布洛芬、吲哚美辛等,垂體加壓素類藥物作為輔助用藥。

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