間質(zhì)性腎炎是一大類腎臟疾病臨床病理診斷的總稱。其主要病理特點為小管間質(zhì)的炎癥性和或者是退行性損害。
可分為急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎。
一,急性間質(zhì)性腎炎,起病急驟,以腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤為主要表現(xiàn),常常伴有腎功能損害。
其常見的病因為感染、藥物中毒或者是過敏免疫性疾病等。
主要的治療方法為去除病因,如停用腎毒性藥物、脫離中毒環(huán)境、積極控制感染、治療免疫病等。
對于嚴(yán)重的急性間質(zhì)性腎炎,應(yīng)使用腎上腺皮質(zhì)激素,并同時進(jìn)行降壓、利尿、抗過敏等對癥治療。
如果發(fā)生急性腎功能衰竭及其并發(fā)癥的時候,應(yīng)該及時行替代治療。
二,慢性間質(zhì)性腎炎,起病隱匿,進(jìn)展緩慢。主要表現(xiàn)為間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮。
無特效治療藥物,應(yīng)該針對不同病因進(jìn)行治療。注意休息加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力,糾正水、電解質(zhì)以及酸堿平衡紊亂,控制血壓,改善貧血。如果存在泌尿系感染,積極控制感染,至尿毒癥期可以行透析治療。