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為你推薦

• 慢性膿胸的治療

  慢性膿胸的治療原則：是消除致病原因，閉合膿腔，包括改善全身情況、消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。（1）慢性膿胸的治療，根據(jù)患者身體營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行全身性的支持治療；（2）外科手術(shù)治療包括以下幾種：胸膜腔的引流，常使用開窗術(shù)--打開胸壁，進(jìn)行充分的換藥，通過物理方法每天都要進(jìn)行充分全面的排膿，直到排膿換藥到一定的階段，膿腔里越來越干凈長出新鮮的肉芽；纖維板的剝脫、胸膜的全肺切除術(shù)、胸廓成型術(shù)、皮瓣移植填塞膿腔，通過填塞可以封堵胸膜的瘺口，胸膜就不會造成膿腔，而在里面的這個腔可以采取局部的肌瓣的移位術(shù)和局部的肌瓣移植術(shù)進(jìn)行填塞從而起到治愈的目的。絕大多數(shù)患者需手術(shù)治療。同時必須注意全身情況，鼓勵患者多活動，增強心肺功能。補充營養(yǎng)，提高血漿蛋白、糾正貧血，痰量及膿液排出減少至最低水平，方可進(jìn)行較大的手術(shù)。同時還要做到改善引流，消除引流不暢的原因，如引流管過細(xì)、引流位置不在膿腔最低位等。消除膿腔，促使肺早日復(fù)張。胸膜纖維板剝除術(shù)--剝除壁、臟胸膜上的纖維板，使肺得以復(fù)張，消滅膿腔，改善肺功能和胸廓呼吸運動，是較為理想的手術(shù)。胸廓成形術(shù)，目的是切除胸廓局部的肋骨等堅硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。胸膜肺切除術(shù)，慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除加病肺切除一次完成。全身支持治療，如補充營養(yǎng)和維生素，注意水和電解質(zhì)平衡，糾正貧血等。

  

  03:21
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3716次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會患有疾病，那么我們就來說說慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說這個急性膿胸治療不及時不恰當(dāng)，如未能及時診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時，或沒有及時穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3539次

• 引起膿胸的疾病
  一般來說的話，胸膜腔化膿性感染所造成的胸膜腔積膿，病原菌可以通過以下途徑進(jìn)入胸膜腔：第一種，肺部炎癥。特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。第二種，肺膿腫和結(jié)核空洞直接破潰到胸膜腔。第三種，胸壁、肺和食管的外傷。第四種，縱膈感染擴散到胸膜腔，比如食管自發(fā)性破裂或穿孔。第五種，膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。第六種，菌血癥和膿毒血癥的致病菌經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入胸膜?；颊咴诨加心撔氐臅r候應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性的進(jìn)行治療。患者要做好日常的護理工作，保持自身的清潔，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果或者蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 1328次

• 引起膿胸的原因
  胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿，病原有可能通過以下幾種途徑進(jìn)入胸膜腔：一、肺部的炎癥，特別是靠近臟層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。二、肺膿腫或結(jié)構(gòu)空洞直接破潰到胸膜腔。三、胸壁、肺或食管的外傷。四、因縱膈的感染擴散到胸膜腔，如：食管自發(fā)性破裂或穿孔。五、膈下膿腫經(jīng)過淋巴管擴散至胸膜腔。六、菌血癥或膿毒血癥致病菌經(jīng)過血液循環(huán)進(jìn)入胸膜腔。七、醫(yī)源性感染，如：胸膜穿刺或手術(shù)造成污染引起的膿腔。在抗生素問世之前，肺炎雙球菌、鏈球菌是膿胸的主要致病菌，現(xiàn)在較為多見的是葡萄糖球菌和某些革蘭氏陰性桿菌，如：克勒伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等。也可為結(jié)核菌、阿米巴原蟲和放線菌，特殊病原微生物感染。
  語音時長 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2084次

• 食道裂縫引起的膿胸怎么治療
  食道裂縫引起的膿胸，如果并發(fā)膿胸的話可能長時間會發(fā)熱，氣體很快的自行吸收。如果積膿的話就很麻煩，超過四十就會變成慢性膿胸，治療比較困難，我們以前對于大部分的食道自發(fā)破裂，如果當(dāng)時沒有明顯的感染，都應(yīng)該積極的進(jìn)行開胸清除食物殘渣，修補食道裂口高位空腸，造呂一打入食物，如果我們及早的發(fā)現(xiàn)的話應(yīng)該進(jìn)行盡早的治療。平時生活中應(yīng)該做好護理工作，避免其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查如果身體出現(xiàn)異常情況的話應(yīng)該做全面的檢查。確診以后，進(jìn)行對癥治療，對因治療。平時生活中，可以多進(jìn)行一些必要的體育鍛煉來之前自身的體質(zhì)增強自身對疾病的抵抗力，同時患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，定期復(fù)診，積極的去接受各方面的檢查以及治療，每天保持一個良好的心情，多注意休息多喝水。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-25 1903次

• 左側(cè)膿胸是怎么引起的
  左側(cè)膿胸大部分情況下應(yīng)該考慮是由于化膿性細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，比如局部的開放性的外傷，如果處理不當(dāng)或者處理不及時，就有可能會導(dǎo)致局部的化膿性感染，引起膿胸。還有的患者本身就有肺部感染，受到了嚴(yán)重的外傷，也會出現(xiàn)膿胸。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-25 1803次

• 厭氧菌引起的陰道炎怎么治療
  厭氧菌引起的陰道炎可以通過一般治療、外用藥物、口服藥物等方式治療，用藥期間應(yīng)注意嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，患者不可以擅自用藥。1、一般治療：機體抵抗力下降或者不注意個人衛(wèi)生，可導(dǎo)致厭氧菌在機體內(nèi)過度生長和繁殖，從而引起陰道炎。患病后需要注意保持良好的生
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-15 0次

• 全肺膿胸的治療
  一，根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗，選用有效的抗生素控制感染。二，排盡膿液促使肺早日擴張。及早反復(fù)胸膜腔穿刺，抽除稀薄膿液，于胸腔內(nèi)注入抗生素和溶纖維素藥物。對經(jīng)反復(fù)穿刺后效果不佳者，應(yīng)盡早行胸腔閉式引流。對小兒葡萄球菌肺炎引起的膿胸，多主張早期做胸腔閉式引流，可獲得較好的效果。三，全身支持治療，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 112次