妙手醫(yī)生精選腦出血病人如果出血量比較大，導致腦疝的話是需要進行手術的。開顱手術是最常規(guī)的手術方式，開顱手術創(chuàng)傷比較大，當然也會存在很大的風險，但是如果出血量大不做手術的話是沒有任何希望。
所以即使是風險大也是需要進行手術的。首先進行開顱手術可以引起出血，會引起腦組織受損，同時有可能術中形成急性腦腫脹以及術后出現(xiàn)再次出血出現(xiàn)術后感染以及癲癇發(fā)作等情況，此外還可以影響腦的功能導致出現(xiàn)肢體癱瘓，影響到腦袋智力，導致智力下降，反應遲鈍等。
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腦出血開顱手術腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-17 52228次
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腦出血開顱手術危險期腦出血開顱手術的危險期，大致可以分為三個階段：第一個階段，就是術后的24小時之內(nèi)，這個時候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險的時候。一般我們在術后第一天，復查CT沒有再出血，這第一個危險期就算突破了。第二個危險期，就是在開顱手術之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中，患者的意識障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴重的時候，還需要進行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術等，這是第二個危險期。第三個危險期，就是術后的2到3周這么一個時間段，這段時間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時間。比如肺炎應激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時控制不好的話，也可能會危及患者的生命。
01:39
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-11-29 49940次
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腦出血開顱手術做多久在臨床上，對于需要做開顱手術的患者，一般需要的時間大概在4-5個小時左右。因為開顱手術具有很大的難度，而且手術的操作風險也比較高。所以這種手術必須要精準，而且患者在做完開顱手術以后一定要合理的休息。在做完手術的6個小時之內(nèi)，必須嚴密觀察患者的狀態(tài)，包括患者的精神狀態(tài)，生命體征，比如體溫，血壓，脈搏，呼吸等。有些患者做完開顱手術以后可能會陷入昏迷中，這種昏迷的時間要根據(jù)患者的自身情況具體分析，患者可能在幾天內(nèi)蘇醒過來。語音時長 01:16”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-04-02 4952次
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開顱手術腦出血腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是因為腦血管破裂所致，開顱手術的指征是腦出血量的多少而判斷的，如果是在小腦膜以上的出血量超過三十毫升就具備手術指征就需要做手術，小腦膜以下的出血超過十毫升就具備手術指征。目前有兩種手術方式，一個是傳統(tǒng)的開顱手術，再一個是微創(chuàng)手術，這兩者都可以選擇，開顱手術室進行大骨瓣開顱，采用馬蹄形切口或者是問號形切口，然后可以通過銑刀或者弦鋸打開顱骨，在顯微鏡下操作，將血腫清除，術后需要放置引流管，可以在術后將帶出血的血塊引流出來，避免出現(xiàn)術后的復發(fā)。手術對于治療腦出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手術，如果病人的出血量不多是沒有必要手術的或者目前病人已經(jīng)生命征不穩(wěn)了，出現(xiàn)呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手術也沒有意義，也沒有必要再做手術。語音時長 1:27”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 3295次
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腦出血開顱手術做多久病情分析：腦出血開顱手術時間是長短不一的，一般來講在3~4個小時左右，但是也一定要根據(jù)實際情況進行判斷，有的相對簡單腦出血開顱手術，有可能兩個小時就可以結(jié)束，而相對比較復雜的，也有可能在七八個小時左右。意見建議：建議患者在術前一定要完善相關的檢查，明確腦出血的具體病因，一般來講都要進行頭部ct，頭部核磁，腦血管造影等相關的檢查手段，明確出血的病因，有助于醫(yī)生判斷手術情況。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-08-13 3103次
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腦出血做開顱手術能活多久病情分析：這個沒有具體的事情，因為這存在很大的差異，腦出血做完開顱手術以后，有一部分能夠恢復，也就可以長期存活，不再危及到生命，也有一些病情太重仍然會保不住命，有可能在術后的幾天內(nèi)死亡或者是幾周內(nèi)死亡。意見建議：所以具體到個人，就要積極的治療觀察了，手術后需要繼續(xù)應用消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，并且進行對癥治療，預防并發(fā)癥。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-01 2505次
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腦出血開顱手術做多久在臨床上，對于需要做開顱手術的患者，一般需要的時間大概在4-5個小時左右。因為開顱手術具有很大的難度，而且手術的操作風險也比較高。所以這種手術必須要精準，而且患者在做完開顱手術以后一定要合理的休息。在做完手術的6個小時之內(nèi)，必須嚴密觀察患者的狀態(tài)，包括患者的精神狀態(tài)，生命體征，比如體溫，血壓，脈搏，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 414次
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腦出血開顱手術做多久在臨床上需要開顱手術的病人大約需要做4-5個小時，具體要看個人病情，因為開顱手術非常困難，而且手術風險相對較高，這種手術必須精確，病人開顱后要合理休息。術后要注意觀察患者的生命體征變化，有條件可以行顱內(nèi)壓力監(jiān)測，及時復查頭顱CT，排除腦內(nèi)遲發(fā)型血腫，必要時二次手術清除血腫。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-11-08 0次
