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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導(dǎo)致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21653次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6125次

• iga腎病高血壓
  iga腎病的臨床表現(xiàn)有輕重不同，可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿，也可以表現(xiàn)為無癥狀性血尿蛋白尿，或者合并有水腫，高血壓，腎功能減退，可以表現(xiàn)為腎炎綜合癥，或者腎病綜合癥。其中，高血壓在成年的iga腎病患者中更為常見。腎活體組織檢查明確診斷為iga腎病的患者中，40%合并高血壓，隨著病程延長和病情加重，高血壓的發(fā)生率增加，少數(shù)患者可發(fā)生惡性高血壓。多見于青壯年男性，表現(xiàn)為頭痛，頭暈，視物模糊，惡心嘔吐等，舒張壓大于等于130毫米汞柱，眼底血管病變?nèi)壱陨希砂橛心I衰竭和心力衰竭。積極的處理有效降壓，可以避免和延緩腎功能進展。
  語音時長 1:41”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 1975次

• iga腎病伴有高血壓
  在臨床上，如果iga腎病患者伴有高血壓，建議患者不應(yīng)當(dāng)擅自用一些偏方或秘方來進行治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療。因為目前公認為這兩類藥物均具有降低患者血壓水平，還具有減少患者蛋白尿水平，以及起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用?；颊咴趹?yīng)用這兩類藥中的一種治療期間，需要注意規(guī)律監(jiān)測腎功能以及電解質(zhì)水平，同時還需要注意在服藥過程中有沒有出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如持續(xù)性干咳等，必要是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)藥物的劑量調(diào)整。建議iga患者平時在飲食上進行低鹽低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯高血壓或水腫，應(yīng)注意適當(dāng)限制鈉鹽攝入，每日鹽含量盡量小于三克，同時患者應(yīng)當(dāng)少吃腌制品以及各種咸菜，盡量少吃含飽和脂肪酸的食物，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1861次

• iga腎病引起高血壓嗎
  如果是iga腎病引起的高血壓，首先要積極的治療iga腎病，根據(jù)iga腎病的類型選擇激素，或者是免疫抑制劑來進行治療，還要積極的控制高血壓，因為高血壓反過來也會加重iga腎病的病情，平時要注意休息，低鹽、低蛋白飲食。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• iga腎病有高血壓嗎
  IgA腎病是一種常見的原發(fā)性腎小球疾病?？砂l(fā)生于任何年齡，臨床表現(xiàn)多樣，主要表現(xiàn)為血尿，可伴有不同程度的蛋白尿，高血壓和腎臟功能受損。是導(dǎo)致終末期腎臟病的常見的原發(fā)性腎小球疾病。成年IgA腎病患者中高血壓的發(fā)生率較高。起病時即有高血壓者不常見，隨著病程的進展，高血壓的發(fā)生率增高。IgA腎病患者可發(fā)生惡性高血壓，并為最主要的引起惡性高血壓的腎實質(zhì)疾病。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 2301次

• IgA腎病病理分型
  一、分級系統(tǒng)，一級絕大多數(shù)腎小球正常，偶爾輕度系膜增寬，節(jié)段伴或不伴細胞增生。二、腎小球局灶系膜增殖和硬化小于50%，罕見小的新月體。三、彌漫系膜兒增生值和增寬，偶爾局灶節(jié)段偶見小的新月體和粘連，腎小管和間質(zhì)見局灶間質(zhì)水腫，偶見細胞浸潤，罕見小管萎縮。四、中毒，彌漫性膜增生和硬化，部分或全部腎小球新
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 161次

• IgA腎病病理分型
  IgA腎病，即免疫球蛋白A腎病，其病理分型主要依據(jù)腎小球病變的嚴(yán)重程度和特征。該病癥以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特點，其病理分型對于疾病的診斷、治療和預(yù)后評估具有重要意義。IgA腎病的病理分型通常根據(jù)腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及血管的病變程度來劃
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次