急性化膿性闌尾炎是指急性闌尾炎伴有腔內(nèi)或者闌尾的表面化膿。急性化膿性闌尾炎的診斷主要以臨床的詢問(wèn)病史、體格檢查。
體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)右下腹部壓痛和反跳痛,病史可能為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。
做b超檢查可以發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、增粗、張力增高,探頭加壓不閉合,外徑一般大于7毫米,管壁的結(jié)構(gòu)清晰,血流信號(hào)增多,管腔內(nèi)出現(xiàn)液性的暗區(qū),透聲不佳,有細(xì)點(diǎn)狀的漂浮物,提示闌尾腔內(nèi)有積膿。
典型的急性化膿性闌尾炎b超,在短軸切面成同心圓癥,有時(shí)在闌尾的根部能夠發(fā)現(xiàn)嵌頓、梗阻,闌尾周邊的脂肪組織增厚,呈團(tuán)狀或者片狀的高回聲,此為大網(wǎng)膜或者腸系膜,局部包裹的表現(xiàn)。
通過(guò)血常規(guī)會(huì)提示白細(xì)胞數(shù)目增高,c反應(yīng)蛋白增高,中性粒細(xì)胞比例增高,基本上在這做到這些,就可以診斷繼續(xù)急性化膿性闌尾炎了。