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妙手醫(yī)生精選

新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

常發(fā)生于肺小動(dòng)脈中層平滑肌發(fā)育良好的足月和過期產(chǎn)兒,早產(chǎn)兒較少,常有羊水被胎糞污染,出生后短期內(nèi)有窘迫外常表現(xiàn)為正常,患者多于出生12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)全身青紫和呼吸增快等癥狀,但不伴呼吸暫停和三凹征,且呼吸窘迫與低氧血癥炎癥程度之間無相關(guān)性,吸高濃度氧后多數(shù)患兒的青紫癥狀仍不能改善,約半數(shù)患兒可在胸骨左緣聽到收縮期雜音,但體循環(huán)血壓正常。

當(dāng)有嚴(yán)重的動(dòng)脈導(dǎo)管水平的右向左分流時(shí),右上肢的血脈壓分壓大于臍動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈氧分壓,當(dāng)合并心功能不全時(shí)可聞及奔馬律,并伴有血壓下降,末稍灌注不良及休克等癥狀,心電圖可見右室肥厚,電軸偏右或st改變,胸部x線檢查可表現(xiàn)為心影擴(kuò)大,肺門充血及肺原發(fā)疾病,超聲心動(dòng)圖估測(cè)肺動(dòng)脈壓明顯增高。

以上內(nèi)容僅供參考

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