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醫(yī)生主講實(shí)錄

人工氣道是保證氣道通暢的有效手段,在搶救過(guò)程中有著極為重要的作用。但建立人工氣道后,患者的吞咽功能將受限,口腔分泌物及胃食管反流物受氣囊阻隔會(huì)滯留于氣囊上方,形成氣囊上滯留物。這些滯留物是呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的病原菌的重要來(lái)源。

在使用氣囊充氣時(shí)候要給與適當(dāng)?shù)膲毫?,大家都知道氣囊充氣后壓力需要維持在25到30厘米汞柱,如果氣囊充氣量過(guò)大,氣囊壓就會(huì)增高,會(huì)影響氣道黏膜的供血。當(dāng)氣囊壓超過(guò)30厘米汞柱時(shí),黏膜毛細(xì)血管就開(kāi)始減少,當(dāng)氣囊壓超過(guò)50厘米汞柱時(shí),血流完全被阻斷,氣管黏膜受壓超過(guò)一定時(shí)間將導(dǎo)致氣管黏膜缺血性損傷甚至壞死,嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生氣管食道瘺。因此,在使用氣囊充氣時(shí)一定要掌握一個(gè)適當(dāng)壓力。

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