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• 冠心病介入治療禁忌癥

  冠心病介入治療禁忌證，以前講的可能很多，隨著現(xiàn)在介入治療的成熟。而且大家從國(guó)外引進(jìn)，已經(jīng)四五十年以后，這個(gè)冠心病介入治療成熟。而且我們的技術(shù)條件，包括器械的方法，器械的一些改進(jìn)，現(xiàn)在的適應(yīng)證越來(lái)越廣泛，而禁忌證又相對(duì)越來(lái)越少，絕對(duì)禁忌證，其實(shí)主要就是一個(gè)出血風(fēng)險(xiǎn)。如果這個(gè)病人有什么血友病，或者是凝血功能明顯異常，肝功能受損以后的明顯異常，出血風(fēng)險(xiǎn)很大，或者是近期的一些重大手術(shù)、大創(chuàng)傷、腦出血，還在六個(gè)月以?xún)?nèi)的，這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說(shuō)一些，過(guò)去曾經(jīng)近幾個(gè)月，或者尤其近半年得過(guò)腦梗塞，這些過(guò)去認(rèn)為禁忌的，現(xiàn)在都列為相對(duì)禁忌，或者是已經(jīng)都在適應(yīng)證范圍內(nèi)，不是說(shuō)一個(gè)絕對(duì)禁忌證了，適應(yīng)證是越來(lái)越廣泛，反過(guò)來(lái)禁忌證現(xiàn)在是越來(lái)越少。因?yàn)樗吘故且粋€(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法，只要是沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是安全的。

  

  01:45
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2499次

• 冠心病介入治療的禁忌癥

  冠心病介入治療的禁忌癥包括一些出血性疾病。因?yàn)槲覀児谛牟〗槿胫委熜g(shù)后，需要使用雙聯(lián)抗血小板藥物。如果抗血小板藥物不能耐受，有消化道活動(dòng)性的出血或者有這種腦出血的患者，或者近期有外科手術(shù)的患者，都不能作為我們冠心病介入治療的適應(yīng)癥。應(yīng)該避開(kāi)患者這種情況進(jìn)行延期，或者擇期進(jìn)行冠心病介入治療。冠心病介入治療的禁忌癥，還有一些有精神疾病的患者，他不能夠很好地配合醫(yī)生的治療。包括術(shù)后的一些護(hù)理不能完全配合，可能會(huì)導(dǎo)致一些不良的后果的。所以有精神疾病的患者也是我們冠心病介入治療的一個(gè)相對(duì)禁忌。

  

  01:17
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2602次

• 化療禁忌癥冠心病
  隨著冠心病發(fā)病率的提高，腫瘤合并冠心病的患者并不少見(jiàn)，雖然冠心病不是化療的絕對(duì)禁忌，但需要醫(yī)生根據(jù)病情考慮，對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重供血不足的患者，腫瘤科與心內(nèi)科的醫(yī)生會(huì)共同的討論，非常慎重的選擇治療的方案。對(duì)病情控制穩(wěn)定較少發(fā)作的冠心病的患者，可以在醫(yī)生的密切觀察下進(jìn)行化療，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用改善冠狀動(dòng)脈循環(huán)的藥物，在日常生活中，患者可以改善飲食結(jié)構(gòu)，多吃水果蔬菜，少吃油膩的食物，戒煙戒酒，調(diào)整日常的生活與工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)，發(fā)生疼痛服藥后要臥床休息，避免情緒的波動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-22 1627次

• 冠心病圍術(shù)禁忌癥
  ?冠心病手術(shù)分為兩種，一種為冠心病支架手術(shù)，一種為冠心病搭橋手術(shù)，支架術(shù)的禁忌癥有如下幾點(diǎn)：存在冠心病，但冠脈狹窄未達(dá)到手術(shù)要求，冠心病病變嚴(yán)重，更適合搭橋術(shù)的患者，術(shù)后不能長(zhǎng)期抗血小板治療的患者，并發(fā)其他嚴(yán)重疾病，包括惡性腫瘤、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病，預(yù)計(jì)生存期不長(zhǎng)者，預(yù)置人支架血管直徑小于三毫米者，有長(zhǎng)期抗凝治療的禁忌癥，全身處于衰竭狀態(tài)，遠(yuǎn)端或者是迂曲病變血管是接受支架置入的相對(duì)禁忌癥。另外，進(jìn)行冠心病，搭橋手術(shù)的禁忌癥包括：冠狀動(dòng)脈病變遠(yuǎn)端血管直徑小于一毫米，嚴(yán)重的心、腦、肺、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)創(chuàng)傷者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-21 1311次

• 冠心病介入治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：老年人進(jìn)行介入治療，主要的禁忌癥包括有嚴(yán)重的出血性疾病，比如白血病。患者有嚴(yán)重的心衰不能平臥，患者近期有發(fā)生過(guò)腦出血或者是近期有嚴(yán)重的消化道出血。意見(jiàn)建議：冠心病患者行介入術(shù)后，也要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，平時(shí)要注意觀察皮膚粘膜的狀態(tài)有沒(méi)有淤血，觀察大便有沒(méi)有發(fā)黑。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)禁忌癥
  病情分析：輸尿管結(jié)石手術(shù)的禁忌癥主要包括以下幾個(gè)方面，一，嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染；二，凝血功能障礙；三，全身出血性疾?。凰?，嚴(yán)重的心肺系統(tǒng)疾病無(wú)法耐受麻醉；五，活動(dòng)性肺結(jié)核；六，患有急性腦梗死，腦出血，心肌梗死等疾病。意見(jiàn)建議：行輸尿管結(jié)石手術(shù)時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史，根據(jù)檢查，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-25 1602次

• 冠心病溶栓禁忌癥
  冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成引起的管腔狹窄，出現(xiàn)心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀，絕對(duì)禁忌癥主要包括，第一、有出血性腦血管意外時(shí)，或者半年以?xún)?nèi)有缺血的腦血管病意外，包括TIA，第二、已知的顱內(nèi)腫瘤，第三、活動(dòng)性?xún)?nèi)臟出血，第四、可疑的主動(dòng)脈夾層，相對(duì)禁忌癥，包括不能實(shí)施壓迫的血管穿刺，第五、為控制
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-12 3000次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
  冠心病介入治療的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經(jīng)過(guò)藥物治療以后仍然有癥狀，而且經(jīng)過(guò)動(dòng)脈造影證實(shí)，動(dòng)脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒(méi)有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復(fù)發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 385次