一般來說在做胃鏡檢查時(shí)，只有發(fā)現(xiàn)胃黏膜異常才做病理檢查，以確定黏膜是否有炎癥、潰瘍、良性腫瘤，還是惡性腫瘤等等，確診以后便于及早做出相應(yīng)的治療。
具體來說，發(fā)現(xiàn)以下情況才會(huì)做活檢：
一、黏膜粗糙，色澤改變，局部分泌物增多，但是不能夠用水沖掉。
二、正常黏膜紋理消失，組織僵硬，組織脆，接觸容易出血。
三、黏膜糜爛，潰瘍，息肉，結(jié)節(jié)，腫塊，不規(guī)則的隆起，菜花樣改變等等。
胃鏡都需要做病理嗎
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-01-06 10254次
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胃潰瘍病人需要做胃鏡嗎胃潰瘍病人是需要做胃鏡的。胃鏡可以直接觀察到潰瘍的部位、數(shù)量、大小形態(tài)、表面以及周圍黏膜的情況。如果病人確診為胃潰瘍就要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。在治療方面可以選擇藥物治療包括抑制胃酸分泌的藥，如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。還可以應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥，如鋁碳酸鎂、碳酸氫鋁。如果患者有幽門螺桿菌感染，就要進(jìn)行幽門螺桿菌的藥物治療?？梢杂觅|(zhì)子泵抑制劑加B劑再加兩種抗生素，常用的質(zhì)子泵抑制劑有泮托拉唑、雷貝拉唑。常用的B劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。因?yàn)樯贁?shù)胃潰瘍有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，并且少數(shù)胃潰瘍其實(shí)本身就是惡性潰瘍，因此胃潰瘍?cè)谥委熞院笠矐?yīng)該定期復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍是否愈合并且多次進(jìn)行病理活組織的檢查。
02:00
王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-30 4597次
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哪些人需要做胃鏡我們消化道通路上，你懷疑有病變的情況，我們都可以做胃鏡。第一，比方說我們出現(xiàn)了惡心、嘔吐、胃痛、反酸水、燒心；有可能吃東西下不去，噎膈，哽噎感；也許就是我們平臥的時(shí)候，會(huì)反酸水、燒心，我們要看有沒有，賁門的一個(gè)功能失陷，有沒有食道裂孔疝等等。第二，就是在臨床上做其他的相關(guān)檢查，比方說做了一個(gè)B超、CT或者是鋇餐，懷疑我們的食管、胃有病變的話，我們也需要做胃鏡，來明確它的一個(gè)病變，而且它可以取活組織檢查，來明確病變的性質(zhì)。第三，有可能不小心吃壞東西，把魚刺或者是假牙，給咽下去了，但是我們胃排不下去，它可能扎在我們的胃，或者食管的膜部位引起出血，這時(shí)候就叫食管異物，或者是胃內(nèi)異物，我們需要做胃鏡，而且做治療。第四，還有一種情況就是，不小心出現(xiàn)了嘔血，甚至可能是黑便等等這些情況，我們懷疑上消化道有出血的，我們這時(shí)候必須要做胃鏡，來明確它的一個(gè)病灶，還可以在內(nèi)鏡下做治療。比方說我們可以噴灑一些止血藥物，也可以用一個(gè)叫APC氬氣來燒灼，也可以打鈦夾，這就是西醫(yī)的，一些很先進(jìn)的治療手段，我們?nèi)绻羞@種情況的話，就必須去找醫(yī)生詳細(xì)地了解。
05:35
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 26028次
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胃鏡要做病理檢查嗎胃鏡檢查是不是要做病理檢查，這個(gè)要視胃鏡檢查結(jié)果來判斷。如果說胃鏡檢查只是淺表性胃炎或者是非萎縮性胃炎，其它部位是正常的情況或者是胃鏡檢查結(jié)果是完全正常的，這個(gè)時(shí)候就沒有必要進(jìn)行病理檢查。而對(duì)不明確或者是萎縮性胃炎，局部黏膜紅白相間，以白為主，這樣的情況要排除炎癥繼發(fā)性改變，比如說非典型的改變或者是腸上皮化生的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就得進(jìn)行病理檢查。同時(shí)胃部息肉如果切除了，也是需要進(jìn)行病理檢查，所以這就是大概的情況。此外，胃鏡不但可以檢查胃部的情況，也可以檢查到十二指腸和食道的情況，如果說發(fā)現(xiàn)異常的病變也是需要進(jìn)行病理檢查的。語音時(shí)長 01:22”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2019-09-29 5013次
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胃鏡檢查要做病理嗎胃鏡檢查有的時(shí)候要做病理，有的時(shí)候是不用做病理，這個(gè)要具體情況具體對(duì)待，比如說胃鏡檢查結(jié)果只是一個(gè)淺表性的胃炎，沒有其他改變，此時(shí)就沒有必要做病理。如果胃鏡檢查是萎縮性胃炎，懷疑有可能有繼發(fā)性改變或者是癌變的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就必須得做病理檢查，因此這個(gè)要視情況而定。胃鏡檢查主要是通過一個(gè)帶鏡子的器械，通過鼻腔進(jìn)到胃里邊用照相的模式來觀察胃黏膜的情況，一旦發(fā)現(xiàn)胃黏膜有充血，水腫或者糜爛潰瘍的情況，就可以做出初步的診斷，對(duì)于一些胃鏡下不能明確診斷的胃黏膜情況，就可以進(jìn)行病理檢查。語音時(shí)長 01:15”
侯爭飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2019-09-19 6168次
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胃炎需要做胃鏡嗎病情分析：胃炎如果癥狀不是很明顯，對(duì)癥用藥能緩解癥狀，可以暫時(shí)不用做胃鏡。但如果胃痛胃脹等癥狀嚴(yán)重，規(guī)律用藥治療效果不好或是之前沒有做過胃鏡確診過，建議還是先去醫(yī)院做胃鏡，明確診斷好對(duì)癥處理用藥。意見建議：胃炎一般是跟長期不健康不規(guī)律飲食、飲酒、長期藥物、精神壓力大等因素有關(guān)系，常表現(xiàn)為胃痛、胃脹、反酸、噯氣等，可以吃雷貝拉唑鈉、瑞巴派特片、莫沙必利等藥物。建議規(guī)律用藥2~4周，同時(shí)注意調(diào)理好平時(shí)飲食生活習(xí)慣，少吃辛辣生冷刺激食物、少吃油炸煙熏食品，忌酒，避免暴飲暴食，多吃新鮮水果蔬菜，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持良好情緒心態(tài)。
周雷
主治醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023-05-20 601次
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做胃鏡是否需要病理診斷病情分析：不是所有的做胃鏡都需要做病理診斷，只有在胃鏡下發(fā)現(xiàn)異常情況(比如糜爛、潰瘍、廣泛隆起性病變、菜花狀物等)才需要做病理診斷，明確病變的性質(zhì)及具體類型，以便于早期發(fā)現(xiàn)病變并及時(shí)治療。意見建議：建議有胃病史或胃部不適的人群及時(shí)去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，并做胃鏡檢查以便于直觀的觀察食管至十二指腸有無病變，如有異常，建議一定要做病理活檢以明確病變的性質(zhì)及具體類型并及時(shí)治療，以免要延誤病情。
蕭艷
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-09 2403次
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胃息肉需要做病理嗎?胃息肉是要做病理檢查的。幫助判斷息肉的類型，看是不是存在癌變的現(xiàn)象。胃息肉有較多的分型，分別為炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉，通常炎性息肉和增生性息肉不會(huì)有癌變的現(xiàn)象發(fā)生，但是腺瘤性的息肉就會(huì)有發(fā)生癌變的可能性，因此，患有胃息肉的患者，一定要做病理檢查?；颊呶赶⑷馐中g(shù)后需要做息肉的病理檢查分析，
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-18 1356次
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胃潰瘍需要做病理嗎胃鏡下能夠確定是良性胃潰瘍的是不需要做病理的，當(dāng)懷疑惡性胃潰瘍時(shí)，可以在胃鏡下取病變處的組織做病理檢查，盡量要多取幾個(gè)點(diǎn)位，防止漏診，另外胃潰瘍手術(shù)的切除物都需要按常規(guī)做病理檢查。發(fā)生胃潰瘍要戒煙戒酒，不要服用非甾體類抗炎藥，及時(shí)應(yīng)用抑制胃
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-09-10 0次
