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如何認定強直性脊柱炎

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醫(yī)生主講實錄

認定強直性脊柱炎分為下列幾類:

第一根據(jù)患者的病史,患者一般是在35歲以前起病,有慢性的炎性腰背部疼痛,這種病史需要超過三個月,所謂的慢性炎癥性腰背部疼痛,是指患者的腰部疼痛是在久坐或者是清晨起床時明顯,活動后減輕,那些干活特別累,以后出現(xiàn)了腰背不疼痛,休息后緩解并不屬于炎性腰背部疼痛的特點。

第二患者需要做骶髂關節(jié)的影像學檢查,如果患者的x線片提示有影像,骶髂關節(jié)的間隙狹窄,破壞硬化或者是強直,就可以診斷為骶髂關節(jié)炎,符合這兩個條件,就可以診斷強直性脊柱炎。

而對于一些早期或者是仍然未發(fā)展為底髂關節(jié)病變的患者,又有強制性脊柱炎的某些癥狀,比如炎性腰背部疼痛,一般需要做骶髂的磁共振,如果患者此時骶髂關節(jié)提示有急性的滑膜炎,骨髓炎或者是肌腱斷點的炎癥,也考慮是強直性脊柱炎的早期,目前稱為脊柱關節(jié)病。

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