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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)，往往是急診需要補(bǔ)液或者是進(jìn)行血液透析的時(shí)候，還有就是放置輸液港，這些手術(shù)方式時(shí)，我們會(huì)采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進(jìn)行穿刺活動(dòng)的一根非常重要的血管。我們相對(duì)比較多的是在右側(cè)，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后通過導(dǎo)絲再進(jìn)導(dǎo)管，通過射線或者是DIC的定位，看這個(gè)管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進(jìn)行血液透析、補(bǔ)液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

  01:05
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-31 79906次

• 股總靜脈血栓的危害

  股總靜脈血栓也就是深靜脈血栓，股總靜脈血栓的危害在于靜脈血栓脫落造成肺動(dòng)脈栓塞，肺動(dòng)脈栓塞具有生命危險(xiǎn)。股總靜脈血栓如果不治療可進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)展為髂靜脈血栓，甚至腔靜脈血栓。因此股總靜脈血栓出現(xiàn)之后需要進(jìn)行積極的治療。另外一種危害是會(huì)出現(xiàn)深靜脈血栓后綜合征，也就是血栓沒有徹底的清除。血栓在靜脈內(nèi)局部的粘附會(huì)造成血液回流障礙，出現(xiàn)下肢靜脈功能不全，出現(xiàn)下肢皮膚的濕疹、潰瘍、腿腫脹、疼痛。所以說股總靜脈血栓的并發(fā)癥是肺動(dòng)脈栓塞和深靜脈血栓后綜合征。

  

  01:26
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2020-04-17 6027次

• 血透前靜脈置管疼嗎？
  尿毒癥患者目前在國(guó)內(nèi)大多數(shù)患者還是選擇血液透析的，而在血透析之前，除非患者是有內(nèi)瘺，都是需要進(jìn)行深部的靜脈置管。置管的確是有創(chuàng)傷性的操作，一般選擇的部位是頸內(nèi)靜脈及股靜脈。疼痛感可以忍受，畢竟是有創(chuàng)傷性的操作，所以疼痛多少有一些，完全可以忍受，在置管之前醫(yī)生也會(huì)充分的局部浸潤(rùn)麻醉，大多數(shù)患者對(duì)于疼痛完全可以耐受，不用為疼痛過分擔(dān)心緊張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-10 5489次

• 股靜脈置管肺栓塞
  如果是急性期的話及血栓發(fā)生的一個(gè)月以內(nèi)，應(yīng)該用抗凝溶栓治療效果是很好的。但是如果是純西醫(yī)治療隨時(shí)有血栓脫落，可能會(huì)造成肺栓塞、心肌梗死、腦栓塞等。臨床上通常在溶栓之前，做個(gè)深靜脈的濾網(wǎng)，防止血栓脫落進(jìn)入其他的器官，一個(gè)月之后血栓進(jìn)入了亞急性期，單純的使用西藥的抗凝溶栓治療就沒有多大的意義。在臨床上也會(huì)想到另外一種方法，就是用到中西醫(yī)結(jié)合的方法，靜脈給活血化瘀的中成藥，改善微循環(huán)的西藥抗凝同時(shí)外敷，比如說：金黃散等中藥，往往能收到比較好的效果，患者在日常的飲食當(dāng)中，要注意給高維生素、高蛋白、高熱量、低脂的飲食。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 2910次

• 靜脈穿刺置管術(shù)是什么
  病情分析：靜脈穿刺置管術(shù)是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈，股靜脈等大靜脈進(jìn)行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對(duì)于穿刺點(diǎn)進(jìn)行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內(nèi)，沿穿刺針置入導(dǎo)絲后退出穿刺針，順導(dǎo)絲置入靜脈導(dǎo)管，局部固定導(dǎo)管，預(yù)防脫落。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-06-12 4003次

• picc置管能測(cè)中心靜脈壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：是可以測(cè)量的，由于picc管路置入深度可到達(dá)上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測(cè)量中心靜脈壓力。意見建議：測(cè)量時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，同時(shí)應(yīng)注意picc管路沖洗，避免血液在管路內(nèi)凝劑，如測(cè)量時(shí)間過長(zhǎng)，建議測(cè)量結(jié)束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。

  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 5906次

• 頸內(nèi)靜脈置管
  頸內(nèi)靜脈置管屬于深靜脈置管術(shù)中的一種。用于迅速開放大靜脈通道，便于輸液、輸血等急癥搶救治療。用于監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，指導(dǎo)補(bǔ)液的量。等患者需要長(zhǎng)期補(bǔ)液或者外周靜脈條件差時(shí)，也應(yīng)該開通靜脈穿刺置管。腫瘤病人為了保護(hù)外周血管防止化療藥物的外滲引起皮膚壞死，往往也是通過中心靜脈進(jìn)行化療。靜脈造影或經(jīng)靜脈的介入治
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-12 11184次

• 頸內(nèi)靜脈置管固定方法圖
  頸內(nèi)靜脈置管固定方法是用透明敷貼覆蓋穿刺點(diǎn)，導(dǎo)管外露部分用無(wú)菌紗布包裹后，再用膠布固定在患者的皮膚上。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-11 205次