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• 腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎

  實(shí)際上我覺(jué)得腎結(jié)石，做不做微創(chuàng)手術(shù)，還是主要取決于結(jié)石的，比如大小和位置。我們舉個(gè)例子，比如結(jié)石也就幾毫米，同時(shí)在腎臟的下盞，沒(méi)有任何的癥狀，也沒(méi)有對(duì)腎臟有任何的壓迫，也沒(méi)有引起腎積水。這時(shí)候完全可以觀察，不需要任何的治療，也許體外碎石都不需要，只是觀察或者說(shuō)多飲水就可以了。但是對(duì)一些結(jié)石，比如盂管連接部的結(jié)石，一公分的盂管連接部的結(jié)石，引起腎積水了，我們這時(shí)候也可以不用微創(chuàng)手術(shù)，我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法，把這結(jié)石碎掉之后進(jìn)行治療。對(duì)一些比較大的結(jié)石，或者癥狀比較明顯的結(jié)石，我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù)，主要還是取決于腎結(jié)石的大小，和在腎臟的位置，來(lái)進(jìn)行處理的。

  

  01:02
  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-05 11289次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無(wú)法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時(shí)候，一般就會(huì)為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會(huì)根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對(duì)來(lái)說(shuō)，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)的時(shí)候，我們會(huì)為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對(duì)腎臟功能影響比較大的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)可能會(huì)為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過(guò)這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會(huì)為患者選擇腹腔鏡的切開(kāi)取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

  01:19
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4769次

• 做腎結(jié)石手術(shù)怎么打麻醉
  做腎結(jié)石手術(shù)常用的麻醉方式有以下幾種，一種是連續(xù)硬膜外麻醉，一種是靜脈復(fù)合麻醉，當(dāng)然現(xiàn)在最新的麻醉方式還包括椎旁阻滯麻醉。對(duì)于不同的結(jié)石患者，我們采取的手術(shù)方式不同，麻醉的方式也可能有差別，對(duì)于比較小的腎結(jié)石，如果我們采取的是輸尿管軟鏡碎石取石手術(shù)，我們大多數(shù)采取的方式是全身靜脈復(fù)合麻醉，也就是老百姓常說(shuō)的全麻，患者在手術(shù)的時(shí)候時(shí)候是處于一種睡著的狀態(tài)，對(duì)外界沒(méi)有感知功能，我們來(lái)完成手術(shù)。對(duì)于腎結(jié)石的治療，如果我們采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，連續(xù)硬膜外麻醉，全身靜脈復(fù)合麻醉和椎旁阻滯麻醉都是可以采用的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-03-03 4993次

• 腎結(jié)石做半身麻醉
  腎結(jié)石手術(shù)，包括經(jīng)皮腎結(jié)石碎石或輸尿管軟鏡碎石，這種手術(shù)的話我們都需要麻醉，麻醉可以采取半身麻醉或者全身麻醉，經(jīng)皮腎由于病人需要俯臥位，病人需要趴著做手術(shù)，所以做半身麻醉的話，理論上是可以的的話，病人也不會(huì)疼痛，但是由于有一部分的病人他會(huì)出現(xiàn)壓迫胸腔的癥狀，而且半身麻醉以后，病人血壓會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降，這時(shí)候來(lái)病人可能會(huì)出現(xiàn)明顯的不舒服，做半身麻醉可能他的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更大一些，需要做全身麻醉。做全身麻醉病人的一個(gè)安全系數(shù)更高，舒適性也更高。輸尿管軟鏡做半身麻醉也可以，但是由于手術(shù)的操作難度比較大，病人的呼吸對(duì)我們軟鏡的影響也比較大，所以手術(shù)醫(yī)生一般還是會(huì)建議做全身麻醉，全身麻醉對(duì)手術(shù)的干擾相對(duì)更小一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-11 2988次

• 腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  病情分析：腎結(jié)石手術(shù)主要有兩種手術(shù)方案，一是輸尿管軟鏡、鈥激光碎石，二是經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過(guò)尿道進(jìn)入到膀胱，輸尿管直達(dá)腎盂，腎盞找到結(jié)石，將結(jié)石擊碎，而經(jīng)皮腎鏡是利用經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入鈥激光或者超聲探桿將結(jié)石擊碎。意見(jiàn)建議：對(duì)于1~2公分的結(jié)石可以選擇輸尿管軟鏡，鈥激光碎石，超過(guò)兩公分的結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-04-10 5102次

• 腎結(jié)石做哪種手術(shù)好
  臨床上腎結(jié)石一般不引起疼痛等不適癥狀，只有比較大的腎結(jié)石，如大于1.5cm以上的結(jié)石或伴有梗阻，造成腎積水的結(jié)石，需要手術(shù)的處理。如果結(jié)石數(shù)量較多，體積較大，且腎積水明顯的，一般采取經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。它的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)成功率高。缺點(diǎn)是可以造成腎臟的出血風(fēng)險(xiǎn)。較小的結(jié)石，特別是數(shù)量少，位于中上盞，且積水不嚴(yán)重的結(jié)石，可以選擇輸尿管軟鏡碎石術(shù)。它的優(yōu)點(diǎn)是，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。缺點(diǎn)是費(fèi)用高，感染風(fēng)險(xiǎn)大。
  張洪亮 主治醫(yī)師河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-28 2701次

• 腎結(jié)石手術(shù)麻醉方式
  首先來(lái)說(shuō)下腎結(jié)石的手術(shù)方式，分兩種:一種，是俗稱的微創(chuàng)手術(shù)，也就是經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)或者是輸尿管軟鏡碎石術(shù)，第二種是傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)。經(jīng)皮腎輸尿管鏡碎石術(shù)采用椎管內(nèi)麻醉較多，當(dāng)患者有椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥時(shí)才采用全身麻醉。輸尿管軟鏡手術(shù)采用全身麻醉。傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)在20年前，也就是過(guò)往的時(shí)候采用椎管內(nèi)麻
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 430次

• 腎結(jié)石手術(shù)如何咨詢
  腎結(jié)石手術(shù)如果結(jié)石比較小，直徑在0.5厘米以內(nèi)不需要手術(shù)，就是多喝水，多排尿。然后定期檢查彩超，觀察結(jié)石是否增大，如果結(jié)石增大，直徑達(dá)到0.8厘米以內(nèi)，一般可以做體外的震波碎石，或者有人甚至2厘米以內(nèi)也可以做體外震波碎石，這要根據(jù)醫(yī)院的條件，震波碎石的機(jī)器的器械的條件決定。另外如果結(jié)石超過(guò)了1厘米，
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 142次