妙手醫(yī)生精選
首先，由于應激時兒茶酚胺增多，內臟的血流量減少，胃、十二指腸黏膜缺血是應激性潰瘍形成的最基本條件。
其次，在創(chuàng)傷、休克等應激狀態(tài)下胃腔內的氫離子向黏膜的反向彌散，這是形成應激性潰瘍的必要條件。
應激狀態(tài)下糖皮質激素分泌增多，使蛋白質的分解大于合成，胃上皮細胞更新減慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素減少，使其對胃黏膜的保護作用減弱，酸中毒時血流對黏膜內的氫離子的緩沖能力降低，可以促進應激性潰瘍的發(fā)生。
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疼痛是如何產生的我們大家都知道，在我們日常的生活當中，當我們一些機械性的刺激，化學刺激等，刺激我們的時候，我們人體會產生疼痛，那這種疼痛到底是如何產生的，比如說我們手碰到了火，或者有一個刀劃到了自己手，咱們就會產生這種痛覺。這個痛覺它是有一個傳導通路的，也就是說首先當這些刺激接觸到我們的皮膚，包括一些內臟接觸到這些產生疼痛的時候，我們會有一個痛覺感受器。痛覺感受器接收到這個疼痛的信號，它就會通過神經傳遞到我們脊髓的背角，在脊髓就像電線似的、電路似的，這個信號通過脈沖信號，傳遞到我們的脊髓的背角，在脊髓的背角換元以后，再經過脊髓上行，上傳到我們的大腦當中。首先到達一個叫丘腦這個位置，丘腦它又負責分配各種疼痛的感覺，到達我們腦內各個神經的中樞，來對這些疼痛的信號進行解讀，解讀完了以后，會把這些信息再發(fā)散到相應的一些區(qū)域去，使我們產生一些動作，比如說我們碰到火了以后，手感就一燙，我們就會躲避；包括一些疼痛的刺激，我們磕到哪兒了，我們馬上會躲避。另外一個，會產生一些情感情緒，包括有些人會哭泣等等，這是我們一個疼痛的傳導通路。因為這種疼痛的傳導通路，在我們做脊髓電刺激的時候會用到這個通路，通過脊髓電刺激可以控制疼痛信號的傳導，來達到一個鎮(zhèn)痛的作用。
02:12
尹豐
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-09-04 5906次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-07-26 8139次
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應激性潰瘍的產生機制應激性潰瘍的產生機制包括：一、發(fā)生應激時兒茶酚胺增多，內臟血流量明顯減少，胃十二指腸黏膜缺血，構成應激性潰瘍的最基本條件。二、在創(chuàng)傷、休克等應激狀態(tài)下胃腔內氫離子向黏膜的反向擴散，從而形成應激性潰瘍的基本要件。三、在其他應激因素狀態(tài)下糖皮質激素分泌增多，使蛋白質分解大于合成，胃上皮細胞更新減慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素減少，使其對胃黏膜的保護作用減弱，酸中毒時血流對黏膜內氫離子緩沖能力降低，可促進應激性潰瘍的發(fā)生。語音時長 01:12”
王惠
副主任醫(yī)師濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-21 9276次
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什么是應激性潰瘍?應激性潰瘍就是指人體在應激的狀態(tài)下，胃腸道黏膜發(fā)生糜爛出血和急性淺表性潰瘍的病變，大多數見于大面積燒傷顱腦創(chuàng)傷，休克，大手術后敗血癥應用激素藥物，以及有嚴重的臟器功能衰竭的患者，在臨床上主要表現為上消化道的出血，診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查可以發(fā)現潰瘍的部位以及潰瘍出血的程度，即使的采用止血等藥物治療，同時也要注意與其他的潰瘍相鑒別，胃十二指腸潰瘍，胃癌，胃泌素瘤等等。語音時長 1:08”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 1889次
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應激性潰瘍如何預防？病情分析：應激性潰瘍一般指的是出現嚴重的創(chuàng)傷，顱腦手術，休克，全身感染等疾病時發(fā)生了急性胃炎。應激性潰瘍多會出現胃粘膜損傷，導致消化道出血。意見建議：出現上述疾病時，應當應用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑或者潘托拉唑等藥物進行治療，減少胃酸分泌，保護胃黏膜。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-17 1602次
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什么是應激性潰瘍應激性潰瘍是指當機體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時，由于急性應激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發(fā)疾病給予相應的治療，這樣才能夠促進潰瘍的盡快修復。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 1901次
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應激性潰瘍應激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術后和嚴重全身性感染時發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監(jiān)護的加強，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應激性潰瘍的機會。臨床上本病不嚴重時無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 297次
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應激性潰瘍的發(fā)病機制發(fā)病機制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經興奮、低血容量休克，可以導致胃黏膜缺血以及導致黏膜內酸性物質的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內的凝血，均可以產生黏膜出血壞死，引起上皮細胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質激素增多導致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 388次
