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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9330次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11371次

• 風(fēng)濕性心臟病聽診特點
  風(fēng)濕性心臟病的聽診特點主要有以下幾種：一，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄聽診特點，雜音最響的部位在心尖區(qū)，時期為舒張中晚期，性質(zhì)為隆隆樣雜音，先遞減后遞增，音調(diào)較低。二，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全，雜音的性質(zhì)可在第一心音后即刻出現(xiàn)。三，三尖瓣區(qū)雜音多局限于胸骨左緣四五肋間，也是隆隆樣雜音，但是三尖瓣狹窄非常少見。肺動脈瓣區(qū)聽診的特點是雜音呈遞減性，性質(zhì)為吹風(fēng)樣或者嘆氣樣，胸骨左緣第二肋間聽診最響，向第三肋間傳導(dǎo)，平臥位以及呼吸時會增強(qiáng)。主動脈瓣區(qū)聽診特點是雜音呈遞減，舒張早期即可出現(xiàn)，性質(zhì)為嘆息樣，胸骨左緣第三肋間聽診最清楚，向下傳導(dǎo)可達(dá)心尖區(qū)，坐位前傾更容易聽到，呼吸未屏氣的時候雜音會增強(qiáng)。
  語音時長 1:28”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 13309次

• 風(fēng)濕性心臟病心電圖特點
  風(fēng)濕性心臟病心電圖特點多種多樣，如果有心房的擴(kuò)大，會表現(xiàn)為P波的增寬或者增高，如果有心室的擴(kuò)大，QRS波群的電壓會升高，有心肌勞損或者心臟功能的異常，會出現(xiàn)ST段的壓低，T波的低平倒置等心肌勞損的表現(xiàn)。有些患者還會出現(xiàn)各種心律失常，像房性早搏，室性早搏，心房纖顫等等。總之風(fēng)濕性心臟病，產(chǎn)生的心電圖表現(xiàn)是多種多樣的，但是特異性并不強(qiáng)，許多心電圖改變和其它心臟疾病并沒有明顯的區(qū)別。所以要診斷風(fēng)濕性心臟病，心電圖只能作為輔助的措施，還需要根據(jù)心臟彩超的結(jié)果來確診。
  語音時長 01:23”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-10 5251次

• 女性風(fēng)濕性心臟病什么癥狀
  病情分析：女性患有風(fēng)濕性心臟病，如果病變比較輕的時候，或早期的時候可以沒有明顯的癥狀，到晚期的時候，隨著心臟功能的下降，有可能會出現(xiàn)一些呼吸困難，胸悶，氣促，咳嗽，食欲不振等癥狀。意見建議：女性患有風(fēng)濕性心臟病，如果在早期的時候，可以通過采取一些保守的藥物來進(jìn)行治療控制病情，中晚期如果出現(xiàn)明顯的癥狀的時候，需要通過采取一些保守的瓣膜置換手術(shù)來進(jìn)行治療，是日常生活中在治療期間要注意臥床休息，避免過度受涼勞累導(dǎo)致感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-22 1401次

• 老年性風(fēng)濕性心臟病有何特點
  病情分析：老年性風(fēng)濕性心臟病的特點：第一，就是可以存在瓣膜的狹窄，或者關(guān)閉不全，主要受損的瓣膜是二尖瓣，再就是主動脈瓣和肺動脈瓣。第二就是比較嚴(yán)重的瓣膜病變，容易引起心力衰竭。意見建議：平時要低鹽飲食，避免劇烈運動，預(yù)防感冒，定期復(fù)查。對嚴(yán)重的瓣膜病，還需要考慮進(jìn)行瓣膜置換，這樣還可以有效的預(yù)防心衰的發(fā)生。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-05 1603次

• 風(fēng)濕性心臟病心電圖特點
  風(fēng)濕性心臟病心電圖特點多種多樣，如果有心房的擴(kuò)大，會表現(xiàn)為P波的增寬或者增高，如果有心室的擴(kuò)大，QRS波群的電壓會升高，有心肌勞損或者心臟功能的異常，會出現(xiàn)ST段的壓低，T波的低平倒置等心肌勞損的表現(xiàn)。有些患者還會出現(xiàn)各種心律失常，像房性早搏，室性早搏，心房纖顫等等?？傊L(fēng)濕性心臟病，產(chǎn)生的心電圖表
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 620次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次